摘要：南通市人口老龄化问题较为严峻，应对人口老龄化，提升养老服务水平是社会民生关注的重点。公共图书馆作为公共文化服务的重要机构，如何推动养老服务高质量发展，是一个值得探索的问题。

关键词：养老服务;高质量发展;公共图书馆

1.南通人口老龄化现状

南通是全国地级市中老龄化程度最高的城市之一，老年人口数全省第一。据全国第七次人口普查数据显示，截至2020年底，全市60周岁以上户籍老年人口达到231.86万人，占总人口30.01%，[1]分别高出全国（18.7%）12.31个百分点、全省（21.84%）8.17个百分点，总体呈现规模大、发展快、空巢多、高龄化趋势明显等特点，应对人口老龄化的战略任务十分紧迫。近年来，南通市积极应对人口老龄化，在养老服务政策创制、基础设施建设、服务模式探索、人才队伍培养、服务质量提升等方面取得了积极成效，养老服务工作整体水平在全省处于领先位置，在全国也有较大的影响力。

2020年9月，为贯彻落实习近平总书记指示，做好养老工作，提高服务质量，让每一位老人都能生活得安心、静心、舒心，同时，也为了贯彻落实《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》（国办发〔2019〕5号）和《省政府关于进一步推进养老服务高质量发展的实施意见》（苏政发〔2019〕85号），加快推进市养老服务高质量发展，南通市政府发布《关于推进养老服务高质量发展的实施意见》，在巩固南通市近年来养老服务工作的基础上，聚焦急需、刚需，注重养老服务城乡统筹发展和工作落实，从深化放管服改革、提升养老服务能力、完善养老服务要素保障、加强养老服务队伍建设、强化养老服务综合监管五个方面对南通市养老服务工作做出安排。

2.南通养老服务面临的问题

近年来，南通地区一直走在全国推进“医养结合”工作的前列，但仍然存在一些问题和短板，制约了养老服务的进一步发展，不能有效满足广大群众多样化、多层次的养老服务需求。

2.1政策标准有待完善

目前，部分老人对社区“医养结合”养老模式相对了解较少。老龄人口对于社区“医养结合”养老的信息和知识没有相应的接收渠道，社区养老意识不强。此外，长期护理险刚刚起步，医保定点协议管理办法不完善，医保范围内护理院床日费定额标准不随时间调整，无法满足日常护理和医药费开销。健康养老服务业务规范、护理站工作制度、失能和半失能医疗护理对象的综合界定及分级评估标准不明。

2.2资源整合欠缺

社区养老服务的监管涉及民政、卫健、人社、街道等多个部门职能，却缺乏牵头部门多方协调所需资源。引导机制分散，优质医疗资源由于成本收益问题不愿进驻社区养老服务，大型医疗机构由于社区养老服务纳入长护险进程缓慢，参与养老服务的积极性不高，成型的社区养老服务缺乏第三方监管，没有成熟合理的多元化监管机制。

2.3人员数量紧缺质量参差

鉴于社区养老服务的供给缺乏高端优质医疗资源和大型养老机构，社区养老服务的从业人员体现出数量紧缺，且专业水平较低的问题。目前社区养老服务从业人员普遍年龄偏大，大多缺乏健康保健相关知识和技能，尤其是康复、护理、心理、临终关怀等方面的知识。

2.4融合渠道有限

基层医疗与社区养老服务脱节，结合度较低。根据国外的经验，基层医疗与社区养老服务的有机结合需要依赖多年积累的基础数据和强大的信息系统，但鉴于我国“医养结合”概念提出较晚，前期没有积累到基础数据，信息系统的成熟程度不足且在医疗领域应用较为分散，目前医疗与养老的融合尚不充分。部分社区与医疗机构虽然建立了合作协议，但服务内容、服务标准和要求不够细致明确，且缺乏有效监管和问责，合作效果并不理想。

3.公共图书馆推进高质量养老服务的作用体现

3.1为养老服务标准化建设提供支持

推进“医养结合”，标准化是方向。“医养结合”养老服务标准化有利于引导本地养老产业和医疗产业的进一步融合。“医养结合”养老模式的主要目的是将养老—医疗—护理资源全面整合，实现3方面的融合发展。但是当前，医疗资源分布不均等、护理资源稀缺等问题制约着“医养结合”养老服务的进一步深化和发展，形成专业化、标准化的监管制度、分工制度、服务制度势在必行。公共图书馆可联合政府主管单位、医疗机构、养老机构共同制定切实可行的标准。并利用各种宣传渠道，把标准推广到老百姓身边。

3.2加强养老政策宣传推广

随着老龄化形势愈加严峻，追求较高的人均养老床位量难度较高，因此，推行居家养老、社区养老模式势在必行，政府可通过增加社区卫生机构数量、补充社区卫生从业人员、进行社区适老化改造等方式改善老年居民居住环境，促进居家养老、社区养老模式落地。公共图书馆可以会同卫生健康委等相关部门继续开展人口老龄化教育等宣传活动，强化全社会关注人口老龄化问题的观念，营造关心关爱老年人的良好社会氛围。

3.3完善服务能力，提供高质量的精神文化产品

针对提供养老服务的专业人员，图书馆可邀請相关专家开展讲座培训，提升养老服务人员的专业化水平。精神孤独是养老服务中比较难以解决的问题.老年人随着年龄的增长，孤独寂寞感也随之增强。公共图书馆可为老年人提供舒适温馨的活动场所，可与社区共建活动场所，提供适合老年人的图书期刊等丰富老年人的精神生活。也可与社区可通过开办老年兴趣小组等方式，填补其空闲时间，满足其精神需求，发展高质量养老服务。

4.结语

人口老龄化关系社会民生，公共图书馆作为公共文化服务机构，应为养老服务提供丰富的文化产品和文化空间，满足老年人养老的精神需求。

参考文献：

[1]南通市第七次全国人口普查公报[EB/OL].https：//tjgb.hongheiku.com/11535.html，2021-05-24/2021-12-21.

作者简介：谢文娟（1983.11——），馆员，南通市图书馆。