张怡清，温 伟，杨 颖，程为平，赤 艺,刘 莉

(黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040)

心率变异性(HRV)是逐次心动周期的差异性变化，反应心脏的自主神经功能。有临床资料显示，诸多疾病与心率变异性相关[1]。目前对其平均方法，主要是时域分析法及频域分析[1]。其中时域分析常包括RR间期平均值标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)和RR间期平均值标准差(SDANN)/相邻NN之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)；频域分析常为低频功率(LF)、高频功率(HF)。其中通过心率变异性的测量，可以评估患者自主神经功能，间接评价患者的心脏功能[2]。如在冠心病、心功能不全等患者中，心率变异性者其终点事件更加容易发生。

中医认为心率变异性异常者，常规归为心悸病。认为患者气血翻动、心失所养，故而心惕不安。其病位在心，发病与气血相关。其中《黄帝内经·太素》论述心悸病机：“手心主至此太阴、少阴之内，起阴两虚证”。故而以经论之，病当少阴，又因十二经络气血相贯，故它经犯之，亦可心悸。如肝经火热，上扰心神，则惊动不安。中医心悸可从虚实辨证，虚则气血阴阳亏虚，心脉失养。实则痰火瘀血，心脉不通，阴阳气不顺接而形成，故可通过针灸调整患者经脉气血阴阳，而达到气血平和。其中临床证实内关穴调节心率有着双向作用，刺激既可以增快心率，同时有着减慢心率的效果。目前临床已通过针刺取穴，发现对心率变异性的改善[3-4]。本研究利用Meta分析手段，系统分析针灸对心率变异性的影响，为针灸临床改善心率变异性提供循证医学证据。