范志欣，杨晓军，姚思梦，许鑫梅

1广州中医药大学第一临床医学院，广东 广州510405；2广州中医药大学第一附属医院

痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证［1］，相当于现代医学中重症肌无力、运动神经元病、脊髓病变等疾病，具有相对罕见、病情危重、预后较差的特点。

叶天士将脏腑辨证、寒热虚实辨证、奇经八脉辨证、卫气营血辨证相结合，治疗痿证疗效较佳。现对叶天士治疗痿证相关医案的药物进行统计分析，探讨其用药规律和特色，以期为临床辨治痿证提供思路。

1 资料与方法

1.1 数据来源以《临证指南医案·卷七·痿》《种福堂公选医案》《叶氏医案存真》《叶天士先生方案真本》《眉寿堂方案选存》《未刻本叶天士医案》《三家医案合刻·叶天士医案》［2］中医案为研究资料，选取其中明确诊断为痿证且药物组成完整者，排除药物组成不完整及重复出现者。

1.2 数据规范根据卫生部“十二五”规划教材、全国高等中医药院校教材《中药学》［3］及《中药大辞典》［4］对药物名称等进行规范：首先，将药物别名统一规范为标准名，如“生茅术”“茅山术”统一为“苍术”，“舶茴香”“大茴香”统一为“八角茴香”；其次，中药经炮制后功效相似者规范为标准名，如将“咸苁蓉”“淡苁蓉”统一为“肉苁蓉”；第三，中药经炮制后性味归经、功效出现较大变化者设为不同中药，如“生姜”与“干姜”，“甘草”与“炙甘草”；最后，删除药物性味修饰词，如“微苦”改为“苦”，“大热”改为“热”。

1.3 建立数据库运用Microsoft Office Excel 2007软件建立数据库，将处方序号及其药物组成、药物类别及性味归经录入，单个医案中出现的药物计为1，否则计为0。……