杨琴

摘要：目的 针对基层医院肾上腺嗜铬细胞瘤3例患者围手术期的护理工作进行相应的护理体会分析。方法 筛选2017.2-2020.2前进入我院接受肾上腺嗜铬细胞瘤治疗的患者共计3例，采取回顾性分析的方式就3例患者在围手术期阶段的临床护理工作情况进行评价和分析。结果 入选的3例肾上腺嗜铬细胞瘤患者在围手术期经过科学的临床护理方案护理，均顺畅完成手术治疗。在临床手术治疗过程中，没有出现一例死亡案例，而且患者在术后经过科学护理，均康复出院。结论 在为肾上腺嗜铬细胞瘤患者提供围手术期护理服务上，结合患者病情为患者提供科学的围手术期护理，能够有效降低患者手术风险，提升患者的治疗成功率。

关键词：基层医院;肾上腺嗜铬细胞瘤患者;围手术期护理

对于肾上腺嗜铬细胞瘤患者而言，患者在临床症状表现上，主要是患者有较为明显儿茶酚胺增多表现，患者会出现阵发性或是持续性高血压，患者的代谢出现紊乱。为此在针对肾上腺嗜铬细胞瘤患者的临床治疗上，当前一种有效的手术治疗方案就是手术切除。但是在为患者行手术治疗的过程中，患者会有较高的并发症发生概率，对患者的预后产生了负面、消极影响。为此强化肾上腺嗜铬细胞瘤患者的围手术期护理工作十分关键。

一、一般临床资料和方法

（一）一般临床资料

筛选2017.2-2020.2前进入我院接受肾上腺嗜铬细胞瘤治疗的患者共计3例，采取回顾性分析的方式就3例患者在围手术期阶段的临床护理工作情况进行评价和分析。

在所有入选的3例患者中，其中1例患者是女性，另外两例患者均为男性。三例患者对应的年龄分别是28岁、33岁、42岁。通过对患者的临床症状进行观察，其中有一例男性患者和一例女性患者肿瘤位置均是在左侧，另外还有一例男性患者的肿瘤位置是在右侧。3例患者的瘤体直径区间是2-5cm。通过对患者一般临床症状的分析可知，其中一例男性患者和一例女性患者在临床症状表现上，主要是有阵发性的高血压出现，而且患者会有明显的心悸情况，患者的心率保持在每分钟100次以上。另外一例男性主要表现为持续的高血压。通过对3例患者进行临床医学检查和诊断，确诊3例患者均为肾上腺嗜铬细胞瘤患者。

（二）方法

在为患者提供临床护理服务上，结合患者的病情差异，为3例患者提供对应的围手术期临床护理，尽可能降低患者手术并发生发生概率，确保患者有较为出色的愈后。

首先是为患者提供必要的术前准备护理。在肾上腺嗜铬细胞瘤患者中，由于很多患者对疾病认知不足，导致患者在术前阶段，不重视卧床休息，给临床手术治疗带来一定风险。为此要求护理人员必须在术前告知患者手术相关注意事项，要求患者尽可能保持平稳情绪、严格按照护理人员要求作息，降低风险发生概率。其次是为患者进行血样以及鸟样的科学采集。对于肾上腺嗜铬细胞瘤患者而言，该疾病在诊断上，单纯凭借B超或是CT诊断，有一定的难度，所以需要采取特殊方式进行诊断。所以要求护理人员必须做好患者血样和尿样的科学采集，并在为患者提供临床护理上，做好患者血压情况的动态监测。在术前护理阶段，护理人员还要为患者进行血管的扩张，并有针对性为患者进行血容量的补充。若是患者血容量较低，可能会导致患者在术中出现休克的现象。所以要求护理人员必须严格观察患者的血容量变化，为患者做好血容量的补充护理。另外，在患者接受临床手术治疗前，要求护理人员严格按照手术要求做好相应的术前常规手术器材、药品准备工作，并引导患者配合手术要求做好清洁灌肠以及禁水、禁食。

其次是做好患者的术中护理。在患者接受临床手术治疗时，要求护理人员必须密切观察患者生命体征的变化，为患者做好补液和扩充血容量护理，并重视患者血压变化的观察，确保患者始终有稳定的血压。

第三是做好患者的术后护理。在患者结束手术后，护送患者进入到ICU监护病房，并做好患者基础生命體征的观察。在患者麻药尚未苏醒时，为患者提供吸氧护理，并要在患者术后为患者提供3天的心电监测护理。在患者术后的24小时，做好患者的补液以及尿量观察。另外，要求护理人员严格按照相应标准和要求为患者做好术后引流管的护理，确保患者的额引流管通畅，并做好引流管的请结合消毒操作。最后是重视术后并发症的护理。结合患者术后情况，护理人员应该密切观察患者术后恢复情况，一旦发现患者有并发症出现，立即和主治医生沟通，为患者提供针对性的治疗。

二、体会

对于肾上腺嗜铬细胞瘤患者的围手术期护理而言，科学的护理措施制定，不仅有助于患者术后更快康复，同时也能够尽可能降低患者术后并发生发生概率，降低患者的死亡率。所以在为肾上腺嗜铬细胞瘤患者提供围手术期护理上，要尤其关注护理方案制定的科学、合理。唯有重视采取科学的临床护理方案，并结合患者病情发展和变化进行护理方案的针对性调整，才能够真正确保患者经过围手术护理，获取更为出色的临床效果，让患者尽快康复。

三、结论

入选的3例肾上腺嗜铬细胞瘤患者在围手术期经过科学的临床护理方案护理，均顺畅完成手术治疗。在临床手术治疗过程中，没有出现一例死亡案例，而且患者在术后经过科学护理，均康复出院。为此，在为肾上腺嗜铬细胞瘤患者提供围手术期护理服务上，结合患者病情为患者提供科学的围手术期护理，能够有效降低患者手术风险，提升患者的治疗成功率。

参考文献：

[1]牛家清.基层医院肾上腺嗜铬细胞瘤3例围手术期护理报告[J].中国民族民间医药，2009，18（01）：144-145.019BC9F9-6944-4EEE-970B-4E16251F3D59