杨萍 于苏国

摘  要：目的  探讨血糖波动对2型糖尿病合并急性脑梗死患者体内氧化应激与炎症因子的影响。方法  选取2020年8月～2021年7月章丘区人民医院收治的82例2型糖尿病合并急性脑梗死患者为研究对象进行回顾性分析，以反映血糖波动“金指标”-血糖波动幅度（MAGE）分为高血糖波动幅度（MAGE≥3.9 mmol/L）的研究组与低血糖波动幅度（MAGE<3.9 mmol/L）的对照组，研究组患者40例，对照组患者42例。两组患者入院后均接受积极的治疗，入院48 h时比较两组患者的血糖波动指标[MAGE、日间血糖波动幅度（MODD）、血糖水平标准差（SDBG）]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶（SOD）与丙二醛（MDA）]、炎症因子[肿瘤坏死因子α（TNF-α）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）]。采用Spearman相关性检验分析研究组患者的MAGE与氧化应激及炎症因子的相关性。结果  研究组患者的血糖波动指标MAGE、MODD、SDBG高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。研究组患者的氧化应激指标MDA显著高于对照组，SOD显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。研究组患者的炎症因子指标TNF-α、hs-CRP显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。经Spearman相关性检验分析发现，研究组患者的MAGE与MDA、TNF-α、hs-CRP呈正相关性，与SOD呈负相关性，差异有统计学意义（P<0.01）。结论  较大的血糖波动能够提高2型糖尿病合并急性脑梗死患者体内氧化应激与炎症因子水平，临床应严格控制此类患者的血糖指标，以保障其预后。

关键词：2型糖尿病;急性脑梗死;氧化应激;炎症因子

中图分类号：R587    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-18-0147-03

随着人们生活方式与饮食结构的变化，2型糖尿病发病群体日益增加，现已成为严重的社会公共卫生问题[1]。部分研究[2-3]发现，2型糖尿病是急性脑梗死的独立危险因素，究其原因主要与高血糖状态损伤血管壁致使血管变脆，继而出现堵塞或破裂有关。2型糖尿病合并急性脑梗死患者预后较差，具有较高的致残率与病死率。氧化应激是体内抗氧化系统与氧化系统失衡所致的组织损伤过程，可以引起蛋白质、脂质等损伤。炎症因子是指参与炎症反应的各种细胞因子，当创伤、感染等因素导致组织损伤时，机体可释放出大量炎症因子。氧化应激与炎症因子在动脉粥样硬化与各类脑血管疾病发病过程中具有至关重要的作用[4]。急性脑梗死发病后脑组织缺氧缺血出现变性与坏死，并释放出大量炎性因子，進一步增加脑水肿、氧化应激反应状态，加重神经与脑血管损伤，最终造成预后不良。为了完善2型糖尿病并急性脑梗死患者的诊疗方案，本研究探讨血糖波动对2型糖尿病合并急性脑梗死患者体内氧化应激与炎症因子的影响，现报道如下。……