付小琴 符静慧

摘要：目的：探究踝关节骨折过程中采用骨科护理临床路径的效果。方法： 选取2020年1月～2021年2月收治的50例踝关节骨折患者，按照护理方式不同将患者分为观察组和对照组，各25例。观察组采用骨科护理临床路径，对照组采用常规护理，对比两组患者踝关节功能评分、生活质量评分以及恢复时间。结果：观察组踝关节功能评分、生活质量评分以及恢复时间均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：踝关节骨折患者在治疗过程中应用骨科护理临床路径能够提高治疗效果。

关键词：踝关节骨折;骨科;护理临床路径

踝关节骨折是一种关节损伤疾病，在骨科中较为常见，患者在生活或运动过程中由于受到间接暴力导致踝关节负荷增大而引发踝关节骨折。患者骨折后会承受极大的痛苦，对患者生活和工作均产生严重影响，生活质量严重降低。有研究显示，患者采取积极措施治疗并配合有效的护理措施能够有效加快患者恢复，降低并发症发生[1]。本研究选取我院收治的踝关节骨折患者，在积极治疗的同时应用骨科护理临床路径进行干预，并取得了较好效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月～2021年2月收治的50例踝关节骨折患者，按照护理方式不同将患者分为观察组和对照组，每组25例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理，包括监测患者的各项指标并协助患者完成各项检查，严格按照医嘱对患者进行用药治疗。观察组采用骨科护理临床路径。具体步骤：（1）成立骨科护理临床路径小组。护士长选取经验丰富、专业技术能力强的护士组成护理小组，护士长担任小组组长。对小组成员进行综合技能培训并对学员进行考核，考核通过后方可上岗开展实际护理工作。（2）小组成员责任划分。由小组组长统筹全局，为每一位护理人员分配明确的职责并定期进行护理效果考核，輔以相应的奖惩制度激发护理人员的工作积极性和责任心。（3）制定临床护理规划。小组成员对患者的病情进行评估，选择适合患者的护理方案，并将具体护理工作记录到护理表中，完成每项工作后在相应的记录后签字。同时，对患者和家属进行健康教育，让其认识到护理工作的重要性，并在后续工作中积极配合。（4）实施护理工作。术前，护理人员协助患者做好术前的各项检查工作，与患者充分沟通，帮助患者熟悉医院环境;向患者讲解手术治疗方式的有效性和成功案例，帮助患者提高治疗自信心。术中，协助患者保持合适的体位接受手术治疗，严格按照操作配合医生完成各项护理工作。术后，及时告知患者及其家属手术治疗的成功信息，使其放松并安心;为患者做好伤口护理工作，及时更换敷料，防止患者疼痛加剧或出现感染情况;护理人员根据循序渐进原则指导患者在合理范围内进行运动。

1.3 观察指标

采用QOL量表评估患者的生活质量状况（包括社会、心理、生理等功能），满分100;采用AOFAS量表评价踝关节功能（包括关节疼痛、自主活动、步行距离、支撑状况等指标）;比较两组患者恢复时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件分析处理数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组QOL评分、AOFAS、恢复时间均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

踝关节骨折后经常伴随着韧带损伤和肌腱损伤，给患者的行动能力带来严重不便。患者在治疗时除了接受积极治疗外，还必须采用有效的护理措施。近年来骨科护理临床路径作为一种新型护理方案，能够有目标、有计划的为患者实施有效的护理工作，在临床中应用越来越广泛[2]。

本研究结果显示，观察组患者在踝关节功能评分、生活质量评分以及恢复时间指标方面均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，踝关节骨折患者在治疗过程中应用骨科护理临床路径能够提高患者的治疗效果，可以在临床推广。

参考文献

[1]许小红.骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折患者中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（13）：144.

[2]李跃.骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折患者中的应用效果分析[J].当代护士（综合版），2019，26（10）：50-52.