黄海军

在日常生活中，由于骨折或者其他疾病因素的影响难免会出现骨缺损的情况。而随着医疗技术的发展，骨修复方法逐渐完善和更新，出现了修复效果好、后遗症少的治疗方法。

1软骨修复

1.1 自体骨软骨移植

自体骨软骨移植技术或称马赛克技术，是将自身非负重区的骨软骨移植于骨软骨缺损部位。这种技术的优势在于：缺损区可以获得生物学性质与原来一样的透明软骨，移植物可以获得I期骨愈合，术后恢复较快。但也存在来源有限、供区受损等缺点。其主要用于小于2 cm2的全厚层骨软骨缺损病例，并且软骨下骨深度最好不超过6 mm。

具体操作：选择合适的非负重区，以最适大小的取材器垂直于供区关节面获取长度为10～15 mm的柱状骨软骨块。再用另一个直径稍小的取材器在受区制造一个圆柱形的骨软骨孔洞，要求与供区柱状骨软骨块的长度、直径和角度相匹配。在移植入受区时，移植物骨块要稍低于周围关节面。高于周围关节面或者低于周围关节面超过2 mm均不利于移植物的愈合。

1.2 同种异体骨软骨移植

同种异体骨软骨移植的历史可以追溯到20世纪初，其目的是在软骨缺损区移植一整块大小、外形匹配，且完全成熟能承受正常范围压力的软骨组织。典型适应症为2 cm2以上大面积创伤性或退变性的软骨或者骨软骨缺损，特别是同时合并骨丢失>6 mm。也可用于软骨修复术失败后的翻修手术。

同种异体骨软骨移植物具有成熟的基质，其软骨下骨保留完整，与软骨在软骨-骨交界处紧密相连。……