姚静

肾是尿酸排泌的主要器官，且大部分由肾小球滤过，人体在正常情况下，尿液中最主要的产物是尿素，尿酸含量较少，而尿酸是嘌呤代谢终产物，各类嘌呤在氧化以后生成的尿酸通过尿液排出。尿酸是人类嘌呤代谢的最终产物，通常情况下可以达到一个平衡的状态，当体内尿酸产生过多或排泄过少时，就会导致尿酸在體内滞留过多，导致高尿酸血症。

1高尿酸血症简述

高尿酸血症是由于人体嘌呤代谢异常或者障碍而导致的慢性代谢性疾病，患者主要症状为尿酸增高以及关节炎等症状，临床将其分为继发性和原发性，近年来，因为生活习惯和方式的改变，高尿酸血症发病率显著增高，且男性高于女性，经济发达区域发病率更高。

原发性高尿酸血症是因为先天性嘌呤代谢障碍导致，与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉粥样硬化和冠心病有关，因此也被称为代谢综合征。80%患者存在尿酸排泄异常以及肾小球滤过减少、肾小管分泌减少、肾小管重吸收增多等，一般和人体尿酸合成、运转过程中的基因存在缺陷或者尿酸酶基因功能丧失相关。而继发性高尿酸血症一般是因为部分系统性疾病引起，例如慢性肾病、多发性骨髓瘤、白血病等，同时如果服用阿司匹林、呋塞米等药物，可能也会导致尿酸排泄抑制，从而引发高尿酸血症。

2高尿酸血症的主要发病原因和典型症状

通常情况下，患者早期没有临床症状，仅表现为血尿酸增高，随着尿酸升高到一定程度，会出现痛风，存在痛风石、急性关节炎等症状，以2型糖尿病和肥胖者等患者较常见。……