梁亚杰

(河南省濮阳市妇幼保健院产科,河南 濮阳 457000)

瘢痕子宫再次妊娠时若行剖宫产会对子宫造成损伤，甚至产生严重的并发症，对母婴结局造成不良影响，而瘢痕子宫再次妊娠时行阴道分娩如进行合理的护理干预可提高顺产率，保障母婴安全[1,2]。随着剖宫产率的升高，瘢痕子宫问题无法避免，因而分析影响瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道分娩的因素，可合理选择分娩方式，同时较好的把握适应证[3]。基于此，本研究旨在分析瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道分娩的影响因素。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析2019-01～2020-07我院收治的120例瘢痕子宫再次妊娠产妇临床资料。均符合《妇产科学》[4]中的试产条件；均为单胎，有1次剖宫产史。排除妊娠期高血压、糖尿病者；排除术中需行子宫肌瘤剔除术者。根据最终分娩方式分为阴道分娩组(n=86)与剖宫产组(n=34)。阴道分娩组年龄23～35岁，平均(28.61±1.47)岁；孕次2～3次，平均(2.46±0.12)次。剖宫产组中年龄24～36岁，平均(28.57±1.46)岁；孕次2～4次，平均(2.51±0.14)次。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可对比性。

1.2 方法

患者入组后统计一般资料，包括性别、年龄、孕周、产前体重指数(BMI)、前次剖宫产时阴道试产情况、距离上次剖宫产时间；飞利浦EPIQ5超声检测瘢痕厚度；记录产妇宫颈条件(采用Bishop 评分进行评估)及新生儿体重等。均进行阴道试产，若中途改为剖宫产则为试产失败，记录两组最终分娩方式，并进行分组。

1.3 评价指标

记录两组产妇一般资料、宫颈情况、新生儿体重等，分析瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道分娩的影响因素。