苏 彦,李志强

(长垣市中医医院检验科，河南 长垣 453400)

急性脑梗死(acute cerebral infarction，ACI)由于脑缺血后氧自由基增多而导致脑损伤，且多数患者合并高血压，血压长期维持在高水平状态，可引起动脉粥样硬化，加重脑梗死程度，是导致患者病死的重要因素。高血压患者凝血及纤溶功能异常与ACI发生发展密切相关。相关研究证实，持续的血压稳定状态可维持血液凝固及纤溶功能平衡，对减少血栓形成具有重要作用[1,2]。本研究分析凝血功能与ACI合并高血压患者疾病转归的关联性，为临床早期发现、早期治疗血栓性疾病提供诊疗依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017-09～2019-09我院收治的134例ACI合并高血压患者，入院时采用卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS)评分将患者分为轻度60例、中度48例和重度组26例，NIHSS评分≤5分为轻度，6～14分为中度，≥15分为重度。观察组：男69例，女65例；年龄46～82岁，平均(64.48±8.62)岁；高血压病程2～12年，平均(6.79±2.17)年。另选取114例同期高血压患者作为对照组，男59例，女55例；年龄46～85岁，平均(66.59±8.93)岁；高血压病程2～12年，平均(7.16±2.28)年。两组基线资料均衡可比(P>0.05)。患者及家属知情同意。本研究经汝州市骨科医院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入及排除标准

(1)纳入标准：①符合高血压诊断标准[3]；②检测前7d停用儿茶酚胺、华法林、皮质醇、阿司匹林等影响凝血及纤溶功能的药物；③无精神性疾病；④无恶性肿瘤；⑤ACI患者受伤至入院时间≤4h。(2)排除标准：①严重心力衰竭、肝肾功能不全；②自身免疫系统疾病；③风湿性心瓣膜病、严重心律失常；④继发性高血压；⑤急慢性感染性疾病；⑥短暂性脑缺血发作；⑦再发性脑梗死；⑧……