张 倩

(荥阳市人民医院病理科,河南 荥阳 450000)

原发性肝癌是一种进展快、恶性程度高、预后较差的恶性肿瘤，早期发病缺乏典型性症状，大多患者确诊时已为中晚期，错误最佳治疗时机。因此，选择一种特异性较高的肿瘤标志物预测病情进展程度，有助于改善患者预后。程序性死亡配体-1(Procedural death ligand-1，PD-L1)是一种负调节分子，参与多种恶性肿瘤的发生和发展，当机体发生病变时，PD-L1表达则上调[1,2]。细胞核增殖抗原(Ki67)与多种恶性肿瘤进展程度和不良预后相关，是评估肿瘤活性、反映肿瘤细胞增殖的有效指标[3]。因此推测，PD-L1、Ki67表达可能与原发性肝癌的肿瘤发展有关。鉴于此，本研究探讨原发性肝癌患者组织PD-L1、Ki67表达，并分析其在原发性肝癌中的临床意义。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析荥阳市人民医院2018-05～2020-05收治的92例行手术治疗的原发性肝癌患者临床资料，其中男62例，女30例；年龄48～68岁，平均(58.12±2.85)岁；肿瘤直径1～8cm，平均(4.54±0.82)cm；肿瘤分期：Ⅰ～Ⅱ期32例、Ⅲ～Ⅳ期60例。纳入标准：符合《原发性肝癌诊疗规范(2017年版)》[4]中诊断标准；近期未参与放化疗；病理组织保存完好。排除标准：合并乙肝病毒感染；合并肝胆梗阻；合并肝脓肿。

1.2 方法

1.2.1 检测方法：取患者手术切除的癌组织及距离癌组织5cm的癌旁正常组织，采用4%中性福尔马林固定标本，采用常规石蜡包埋，之后连续切片作免疫组化标记及革兰染色待检，采用免疫组化化学法检测PD-L1、Ki67表达。阳性判断标准：①染色强度计分0分：无染色；1分：淡黄色；2分：黄色至棕黄色；3分：褐色；②染色数目计分：0分：<5%；1分：5%～25%；2分：26%～50%；3分：51%～75%；4分：>75%。……