杨利杰

(焦作市第二人民医院神经内科, 河南 焦作 454001)

颞叶癫痫(Temporal lobe epilepsy，TLE)是临床较为常见的一种癫痫类型，病灶位于颞叶及颞叶内侧结构，可导致患者听觉、嗅觉异常，可影响认知障碍等症状，严重影响患者生活质量[1]。由于TLE反复发作可导致神经元脱落、胶质细胞增生，导致海马硬化，导致TLE患者常伴有不同程度的认知功能障碍。如能有效评估TLE患者认知损伤情况，对临床制定治疗方案制定有积极意义。血管生成素-1(Angiopoietin-1，Ang-1)可增加血管渗透性，维持血脑屏障完整性，促进缺血后侧支循环形成，具有保护神经组织作用[2]。据相关研究显示，Ang-1与TLE发病密切相关[3]。基质细胞衍生因子-1(Stromal cellderived factor-1，SDF-1)是影响机体炎症反应的特殊趋化蛋白，参与机体多种免疫及炎症反应[4]。据相关研究显示，SDF-1与急性脑缺血脑卒中患者术后神经损伤密切相关[5]。由此推测颞叶癫痫伴认知损害患者血清Ang-1、SDF-1水平可能与患者病情密切相关。鉴于此，本研究着重分析颞叶癫痫伴认知损害患者血清Ang-1、SDF-1水平表达的意义。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

本研究方案经医学伦理委员会批准，采取前瞻性研究，选择2019-02～2020-02焦作市第二人民医院收治的110例TLE伴认知损害患者作为研究对象。纳入标准：①符合《神经病学(第九版)》[6]中TLE诊断标准，采用MRI行常规头颅横断面T1WI、T2WI及液体衰减反转恢复序列检查，包括两侧海马大小、形态及双侧海马信号是否一致，颞叶有无萎缩，双颞角是否对称，如存在异常则确诊为TLE；②简易智力状态检查量表(Mini-Mental State Examination，MMSE)[7]评分<27分，于患者72h无癫痫发作后，使用MMSE评估患者认知功能情况，共30个条目，每个条目0～1分，27～30分为正常，<27分为认知功能障碍，21～26分为轻度认知功能障碍，10～20分为中度认知功能障碍，0～9分为重度认知功能障碍；③72h内无癫痫发作；④文化水平为高中及以上；⑤签署知情同意书。排除标准：①合并其他脑血管疾病；②有神经功能缺损病史；③有精神疾病病史；④听力、语言功能障碍。

1.2 方法

1.2.1 治疗……