董学曼，南 静，张晓刚，卓振海

(濮阳市油田总医院儿科，河南 濮阳 457000)

痉挛性脑瘫(spastic cerebral palsy，SCP)是指从妊娠、分娩开始、婴儿娩出及产后引起新生儿大脑发育不完全，进而致使的非进行性损伤所引起的运动和姿势紊乱的儿科疾病。目前临床上多以鼠神经生长因子(mouse nerve growth factor，MNGF)肌肉注射治疗SCP患儿，并配合肌筋膜牵伸放松疗法，可改善患儿步态，但脑血流水平调控效果不理想[1]。束带强化核心肌群稳定性训练治疗SCP患儿可调节其下肢运动协调能力，改善脑血流指标[2]。本研究旨在探讨束带强化核心肌群稳定性训练对SCP患儿下肢运动能力、NGF及ET水平的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018-07～2019-10共96例SCP患儿为研究对象，按照制定方案不同分为放松组和核心组。放松组48例，男患儿27例，女患儿21例；年龄3～6(4.54±1.21)岁；病程1～5(3.46±1.23)年；双侧瘫痪29例，四肢瘫痪13例，单侧瘫痪6例。核心组48例，男患儿23例，女患儿25例；年龄3～6(4.57±1.13)岁；病程1～5(3.53±1.12)年；双侧瘫痪31例，四肢瘫痪12例，单侧瘫痪5例。两组基线资料经比较无差异(P>0.05)。纳入符合《脑性瘫痪共患癫痫诊断与治疗专家共识》[3]SCP的诊断标准。排除血液系统疾病，严重精神障碍等。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 方法

两组行MNGF(舒泰神(北京)生物制药股份有限公司，国药准字S20060023，规格：30μg/瓶)肌肉注射。1瓶/次，1次/6d。放松组行肌筋膜牵伸放松疗法。取仰卧位，首先医师利用小鱼际按揉患儿的胸锁筋膜及胸小肌，然后在肘窝肌肉起止点及肩胛骨喙突按揉肱二头肌，将上肢适度牵伸，诱导患儿行手部抓物、肘关节伸展、伸腕和肩关节前屈等主动训练，训练1 h/次。核……