洪 明

(广州市番禺区何贤纪念医院肾内科，广东 广州 511400)

慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism，SHPT)会导致患者血管钙化，威胁患者生命安全[1]。临床一般选择骨化三醇抑制慢性肾功能不全SHPT患者全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone，iPTH)释放，由于慢性肾功能不全SHPT患者体内常伴有成纤维细胞生长因子-23(fibroblast growth factors-23，FGF-23)过度表达，单纯使用骨化三醇治疗效果欠佳[2]。西那卡塞可提高慢性肾功能不全SHPT患者细胞内钙水平，降低FGF-23含量。本文探讨西那卡塞辅助骨化三醇治疗慢性肾功能不全SHPT患者的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年1月至2020年2月，广州市番禺区何贤纪念医院诊治的60例慢性肾功能不全SHPT患者随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组男17例，女13例；年龄39～70岁，平均(54.5±7.4)岁；肾小球肾炎19例，糖尿病肾病5例，高血压肾病6例。观察组男18例，女12例；年龄40～70岁，平均(55.7±7.6)岁；肾小球肾炎18例，糖尿病肾病5例，高血压肾病7例。两组患者一般资料比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。本研究经广州市番禺区何贤纪念医院医学伦理委员会批准；患者与家属知情，签署知情同意书。

纳入标准：①符合慢性肾功能不全SHPT诊断标准[3]；②研究用的药物不过敏；③透析时间>3个月。

排除标准：①严重骨痛；②恶性肿瘤；③精神疾病史。

1.2 方法

两组均进行血液透析治疗。对照组：口服骨化三醇胶囊(正大制药，国药准字：J20190014)，初始剂量为0.25 μg/次，若患者耐受则调整为0.5 μg/次，1次/d。观察组：给予骨化三醇联合西那卡塞辅助治疗，西那卡塞片(协和发酵麒麟，国药准字：H20203165)口服，剂量为25 mg/次，1次/d。两组均持续治疗3个月。