黄莉莉，李勇，詹升华，曹磊， 吕心路(. 苏州大学附属儿童医院检验科，江苏苏州5003； . 太仓市第一人民医院检验科，江苏苏州5400； 3. 苏州大学附属第一医院 a.病理科，b.临床免疫研究所，江苏苏州5006)

胃癌是一种常见的恶性肿瘤，死亡率位居所有肿瘤的第二位[1]。效应T细胞的失活是肿瘤免疫逃逸的重要机制之一。研究发现，细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte associate protein-4，CTLA-4)、程序性死亡受体1(programmed cell death protein 1，PD-1)、V结构域Ig抑制因子(V-domain immunoglobulin suppressor of T cell activation，VISTA)等负性免疫检查点可抑制T细胞活性，削弱T细胞抗肿瘤免疫能力。目前，CTLA-4、PD-1抑制剂已用于临床肿瘤治疗，但仅对部分患者有效。负性共刺激分子VISTA与PD-L1具有同源性，但可通过不同的信号通路抑制T细胞活性，具有作为肿瘤免疫抑制剂的潜力[2-3]。研究证实，在非小细胞肺癌、卵巢癌、乳腺癌等肿瘤组织中VISTA呈高表达的肿瘤患者的预后较好[4]。目前，国内关于VISTA在胃癌患者中的研究报道少见，本研究旨在探讨VISTA在胃癌患者组织中的表达以及与IFN-γ的相关性，并分析二者与患者临床病理参数及预后的关系，以期发掘VISTA在胃肠道肿瘤治疗中的临床价值。

1 材料与方法

1.1标本采集 组织标本采集：收集2011年1月至2012年12月于苏州大学附属第一医院普外科进行胃癌切除手术且病理资料完整的268例胃癌患者的癌组织和癌旁组织(距离癌组织>5 cm)，经石蜡包埋后用于制作肿瘤组织芯片。其中女58例，男210例，年龄(64.5±10.8)岁。患者临床病理资料包括：性别、年龄、肿瘤大小、分化程度、肿瘤浸润深度、肿瘤分期、是否有淋巴结转移或远处转移等。所有患者进行随访至2019年1月，共计198例患者的生存信息(失访70例)。另……