李鑫，徐卫平，臧莹，钱佳燕，黄子慧(南京市中西医结合医院.检验科，.瘰疬科，南京 210014)

结核性溃疡是指结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis, MTB)、牛分枝杆菌、卡介苗等经各种传播路径侵犯机体局部组织[1]，引起病灶周围软组织、皮下及皮肤的坏死，最终液化破溃所形成的创面，为肺外结核的一种，是临床常见的一种特异性感染性创面[2]。其在临床上与某些慢性难愈性创面表现极为相似，难以鉴别，目前尚未发现诊断结核性溃疡具有较高特异性、灵敏度及快捷方便的检测指标及检测手段[3]。

分枝杆菌主要感染机体的免疫防御细胞，在机体内复制与传播，而免疫防御细胞的募集在很大程度上取决于趋化因子的释放。其中趋化因子(C-X-C基序)配体9(C-X-C motif chemokine 9，CXCL9)、趋化因子(C-X-C基序)配体10(C-X-C motif chemokine 10，CXCL10)主要对单核细胞和淋巴细胞等具有趋向作用。已有研究表明，CXCL9、CXCL10与结核相关疾病的发生相关，是结核特异性反应介导炎症的重要介质[4-7]，在治疗反应、基因调控和疾病转归中发挥着重要作用[8]。本研究基于定量逆转录PCR(quantitative reverse transcription PCR, RT-qPCR)技术快速检测结核性溃疡、非结核性溃疡患者及健康人体内血浆CXCL9、CXCL10的表达情况，评价CXCL9、CXCL10在结核性溃疡患者中的诊断效能。

1 材料与方法

1.1研究对象 收集2018年—2020年南京中医药大学附属南京市中西医结合医院瘰疬科结核性溃疡患者108例，男41例，女67例，年龄(43.45±17.23)岁，纳入结核性溃疡组。结核性溃疡诊断参照《现代结核病学》[9]和《常见疾病的诊断与疗效判定(标准)》[10]的有关标准：脓肿破溃后脓液稀薄，夹有败絮样物，疮口潜行，久不愈合；……