齐莹莹，林琳(.郑州人民医院检验科，郑州450000；.河南省肿瘤医院检验科，郑州450000)

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)是原发性肝癌(primary hepatic cancer，PHC)最常见的类型[1]，确诊时多为中晚期，积极寻找诊断PHC的肿瘤标志物与方法、提高早期诊断精确度，对患者的预后生存具有重要意义。甲胎蛋白(alpha Fetoprotein，AFP)、甲胎蛋白异质体-L3(AFP-L3)、异常凝血酶原(Des-gamma-carboxy prothrombin，DCP)是临床诊断PHC的常用标志物，基于AFP、AFP-L3和DCP的GALAD评分是由德国学者首次针对HCC诊断建立的数学诊断模型，并证实其对HCC的诊断性能优于AFP单一指标[2]。国内学者在此基础上开发了更适用于中国患者的C-GALAD评分系统，虽有研究报道称其诊断肝癌的特异性和敏感性有限[3]，但该结论尚未经大量研究验证。目前国内有关C-GALAD评分系统在肝癌诊断中的应用价值鲜有报道，因此，本研究旨在评估C-GALAD评分系统对HCC的诊断性能，以期为HCC的临床检验指标及诊断策略提供一定的实验依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 根据《医学统计学》中两总体均数假设检验样本量估算公式以及已发表的关于C-GALAD评分文献[3-4]，计算出HCC组及肝病组病例需在57例以上。故而收集2020年3月至2021年3月在郑州人民医院就诊的HCC患者98例作为HCC组，其中男性60例，女性38例；年龄(52.67±7.42)岁；BMI(23.17±3.54)kg/m2；TNM分期Ⅰ期17例，Ⅱ期37例，Ⅲ期34例，Ⅳ期10例；纳入标准：(1)患者的临床、影像学及病理诊断结果符合2017年版《原发性肝癌的诊疗规范》中关于HCC的诊断标准；(2)均为初次就诊，未接受系统治疗；(3)临床资料完整。排除标准：(1)合并其他恶性肿瘤或其他重要脏器疾病者；(2)合并肝硬化或肝内良性占位性等病变者；(3)合并严重糖尿病者；……