许小雨，宋御繁，孙克娜，陈英剑,胡成进(1.潍坊医学院医学检验学院，山东潍坊61053；.联勤保障部队第九六〇医院检验科，济南50031)

乳腺癌是导致世界女性癌症死亡最主要的原因，乳腺癌常用的检查方法有活检、乳房X线检查、CT检查、超声检查和磁共振成像(MRI)等，然而上述方法昂贵、耗时，不适合大规模患者的早期筛查[1]。由美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)认证的生物学标志物——CA153已应用于临床，但其特异性和敏感性仅为65.7%和76.7%[2]，且其仅可用于监测乳腺癌的疗效、预后评估以及复发判断。目前临床上主要通过免疫组化染色法检测肿瘤细胞雌激素受体(ER)，孕酮受体(PR)和人类表皮生长因子受体(HER2)蛋白质的表达，并根据结果将乳腺癌区分为不同的乳腺癌亚型，但此种方法成本高、操作繁琐且需进行染色处理，实际操作中存在很多因素影响免疫组化染色结果的准确性和稳定性。因此，临床上需要寻找到新的方法以提高乳腺癌诊断阳性率，并为临床个体化治疗提供决策依据。

基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)是一种蛋白质组学研究的有效工具，在肿瘤精准诊疗中具有重要作用。本研究旨在采用MALDI-TOF-MS技术建立一种具有高敏感性和高特异性，以及适用于临床乳腺癌诊断的预测模型，应用该技术将乳腺癌患者从体检健康者及良性疾病者中鉴别出，并进一步区分三阴性乳腺癌(TNBC)和非三阴性乳腺癌(NTNBC)患者。

1 材料及方法

1.1一般资料 收集2020年8月至2021年3月联勤保障部队某医院经病理组织学活检确诊的乳腺癌患者(61例)和纤维腺瘤患者(60例)，病理分型为浸润性导管癌47例、浸润性小叶癌 1例、导管内原位癌8例及浸润性导管癌伴高级别导管内癌5例。……