（武清区人民医院心血管内科，天津 301700）

房颤（atrial fibrillation）和冠心病（coronary heart disease）均是临床常见疾病[1，2]。房颤合并冠心病会加重病情，增加病死率和致残率[3]。目前，房颤合并冠心病患者通常采用冠脉支架手术治疗，但术后需要抗凝治疗，以改善临床症状，预防心血管不良事件，促进患者良好预后形成[4，5]。常规抗凝治疗包括二联、三联方案，不同方案抗凝效果不同，对术后炎症因子影响存在差异[6]。本研究结合2019 年10 月～2020 年10 月在我院行冠脉支架植入术的106 例房颤合并冠心病患者临床资料，比较冠脉支架植入术后二联和三联抗凝效果，为临床的有效治疗提供一定参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年10 月～2020 年10 月在武清区人民医院行冠脉支架植入术的106 例房颤合并冠心病患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各53 例。对照组男性28 例，女性25 例；年龄48～77 岁，平均年龄（60.12±7.23）岁；病程1～4 年，平均病程（3.10±1.22）年。观察组男性27例，女性26 例；年龄49～76 岁，平均年龄（59.87±6.45）岁；病程1～5 年，平均病程（3.45±1.30）年。两组年龄、性别、房颤时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经过医院伦理委员会批准，患者自愿参加本研究，并签署知情同意书。

1.2 纳入和排除标准 纳入标准：①均符合房颤合并冠心病临床诊断标准[7]；②均进行冠脉支架植入术治疗；③均无手术禁忌证[8]；④CHA2DS-VASc 评分大于2 分。排除标准：①合并其他出血疾病者；②研究药物过敏者；③精神疾病者，依从性较差，不能配合者；④随访资料不完善者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 术后采用二联抗凝治疗，硫酸氢氯吡格雷片（深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字H20000542，规格：25 mg/片），3 次/d，25 mg/次口服；……