（锦州医科大学附属第一医院泌尿外科肿瘤一病区，辽宁 锦州 121000）

西方国家男性发病率最高的泌尿系恶性肿瘤是前列腺癌（prostate cancer，PCa）[1]。近年来，随着我国人民生活水平的提高，寿命的延长，局限期PCa 的发病率逐渐上升[2]。因此，前列腺癌的治疗一直是泌尿外科谈论的焦点。传统的开放手术虽能有效切除肿瘤，延长生存时间，但患者手术创伤大，并发症多[3]。目前腔镜技术发展迅速，腹腔镜前列腺癌根治术（laparoscopic radical prostatectomy，LRP）已广泛应用于局限期PCa 的治疗[4]。LRP 包括经腹腔途径腹腔镜下前列腺癌根治术（TLRP）和经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术（ELRP）。随着两种术式的不断运用，不同术者对两种手术方式的选用存在争议，本研究收集了44 例腹腔镜前列腺癌根治术患者的临床资料，用于对比分析TLRP 和ELRP 的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取锦州医科大学附属第一医院2016 年9 月～2018 年8 月完成的44 例腹腔镜前列腺癌根治术患者的临床资料。纳入标准：①术前患者根据临床表现、前列腺穿刺、生化检查证实为前列腺癌；②肿瘤分期在T1～T2；③影像学检查未发生盆腔淋巴结及远处转移；④患者接受TLRP、ELRP 治疗，无麻醉及手术禁忌症；⑤患者临床资料及随访资料完整。排除标准：①合并严重心肝肾等脏器功能异常者；②不能耐受手术或者依从性差者。两组性别、年龄、术前PSA、Gleason 评分及BMI 比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。

1.2 手术方法

1.2.1 TLRP 患者全麻后，常规消毒铺巾，留置导尿。患者取头低脚高位。脐上1 cm 处取一小口，切开皮肤、皮下、前鞘、腹膜直达腹腔，放入10 mm Trocar，置入腹腔镜。……