（佳木斯市中心医院心内三科，黑龙江 佳木斯 154002）

冠心病（coronary atherosclerotic heart disease，CHD）是心血管病中最为常见的一种，据报道[1]，2013 年城市居民和农村冠心病的死亡率分别达到100.8/10 万、98.6/10 万，呈现出城市高于农村、男高于女的特点。定量冠脉造影是目前判断冠状动脉狭窄程度的“金标准”，但因其为有创操作，可能引起一些严重并发症，在基层医院的应用受限。CX3CL1 是趋化因子CX3C 亚家族中的成员，研究发现[2]，CX3CL1 受体（CX3CR1）来源于血管壁损伤后平滑肌细胞分化的物质。CX3CL1 和CX3CR1 在缺氧、血管炎症反应、动脉粥样硬化等病理变化中发挥了重要作用。脂蛋白a[Lp-（a）]也被证明为动脉粥样硬化和CHD 的独立危险因子[3，4]。基于此，本研究主要探讨CX3CL1、Lp-（a）与病变严重程度的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017 年9 月～2020 年5 月佳木斯市中心医院收治的80 例CHD 患者作为CHD 组，均由诊断性冠脉造影检查证实，排除标准：①先心病；②免疫性疾病；③活动性肺结核；④严重肝肾疾病；⑤急性感染、慢性感染急性发作；⑥恶性肿瘤。将CHD 患者根据冠脉造影结果，按冠脉最狭窄处进行评分并分组，狭窄≤25%计1 分，为Ⅰ亚组（n=16）；狭窄26%～50%计2 分，为Ⅱ亚组（n=22）；狭窄51%～75%计3 分，为Ⅲ亚组（n=27）；狭窄＞75%计4 分，为Ⅳ亚组（n=15）。同时选择80 例择期健康体检者作为健康对照组。

1.2 方法 收集患者临床资料，包括人口学资料[年龄、性别、体质量指数（BMI）及病史]及实验室资料[血压、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、超敏-反应蛋白（hs-CRP）、CX3CL1 水平、Lp（a）水平]。

1.3 观察指标 比较两组临床基本特征及CX3CL1水平、Lp（a）水平，分析CHD 不同冠脉病变严重程……