闫 梦，李 伟，康大伟，郭英杰，杨欢欢，梁影影，李秀华

（1.承德医学院，河北 承德 067000；2.承德医学院附属医院，河北 承德 067000）

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是心血管疾病的终末期表现和主要死因，是本世纪心血管领域的重大挑战[1]。国外最新研究表明，CHF 患者焦虑抑郁的发病率较普通人高[2]，因CHF 患者神经肽S 受体-1 基因的功能序列变异参与情绪调节有关，其能增加患者焦虑和抑郁情感的敏感性[3]。此外，严重的心衰会影响患者的劳动能力，从而引发焦虑和抑郁[4]。大量研究证实，CHF 患者血清中IL-6水平高于无CHF 者[5]，而IL-6 是抑郁症炎症的根源，在抑郁症患者血清中IL-6 水平较无抑郁者高[6]。Ghrelin 是一种新型氨基酸，研究发现其不仅影响心衰的能量代谢，还在焦虑抑郁患者中通过HPA 轴的激活和单胺能传递的正向调节致血清中Ghrelin 浓度会升高[7]。我国CHF 患者逐年增多，焦虑、抑郁及营养不良在CHF 患者中普遍存在，但目前有关CHF与焦虑、抑郁及营养不良、IL-6、Ghrelin 各参数关系的研究较少，为此，本文主要对CHF 患者精神状态与营养状况及IL-6、Ghrelin 的相关性进行研究，旨在为临床治疗CHF 提供帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017 年4 月～2018 年12 月于承德医学院附属医院住院治疗的89 例CHF 患者作为研究对象，均已知情告知并签署知情同意书。89 例患者中男性47 例，女性42 例，年龄34～94 岁，平均年龄（78.00±12.51）岁。纳入标准：①年龄大于18 岁且根据《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》[8]标准诊断为慢性心力衰竭；②根据美国纽约心脏病协会（NYHA）制订的心功能评价标准[8]Ⅱ～Ⅳ级且至少接受3 个月的正规抗心衰治疗。……