老年术后患者基于校正MEWS评分的信息化病情预警监护
2021-02-07马婷王艳梅潘欣欣冯晴朱莉娟陆敏李萍
马婷,王艳梅,潘欣欣,冯晴,朱莉娟,陆敏,李萍
普外科疾病种类呈多样化,病情较为复杂,通常需要手术治疗。老年患者由于各器官功能下降、抵抗力弱、基础病多,在遭受手术、麻醉等一系列创伤后,极易发生出血、肺部感染、血压不稳、心力衰竭等并发症,如何早期对老年术后患者病情进行及时有效的评估及干预显得尤为重要。但临床监测指标多,如何正确识别、综合判断各项指标的临床意义往往需要医护人员丰富的临床经验[1]。校正改良早期预警评分(MEWS)包括体温、脉搏、呼吸频率、收缩压、意识状态、氧饱和度、尿量7项指标,由于评分指标少,且获得简单,逐渐应用于急诊分诊、院内转运等方面,帮助医护人员快速准确评估患者病情、早期识别潜在危险患者[2-3]。研究显示,基于MEWS评分建立的预警处理流程可以帮助护理人员在患者病情恶化前早期、迅速、合理地给予干预,从而降低不良事件的发生,避免过度治疗、护理[4]。本研究建立基于校正MEWS评分的信息化病情预警监护系统,并探讨在普通外科病房术后患者中的应用效果,报告如下。
1 对象与方法
1.1对象 选取2019年1~6月在上海市浦东新区公利医院普外科就诊患者为研究对象。纳入标准:①外科全麻术后,住院时间不少于24 h;②年龄≥60岁;③知情同意,并自愿参加本研究。排除标准:①术后直接由手术室转入ICU;②预计术后住院时间<24 h。按随机数字表法将研究对象分为干预组和对照组,各60例。干预组入住普外科四楼病区,对照组入住普外科三楼病区。两组一般资料比较,见表1。本研究经医院伦理委员会评估批准。
1.2方法
1.2.1干预方法
对照组实施普外科全麻术后常规护理。患者转入病房后,护士根据医嘱,按照分级护理级别的要求,对患者进行生命体征监测,由责任护士根据病情变化通知医生处理。……
