梗阻性黄疸对患者体内右美托咪定药动学的影响

2021-02-07李盛建周艳卿杨俊炜李群英上海市宝山区罗店医院上海201908

药学实践杂志 2021年1期

关键词：血浆

段虎，李盛建，周艳卿，杨俊炜，赵亮，李群英（上海市宝山区罗店医院，上海 201908）

右美托咪定是一种α-2 肾上腺素受体激动剂，由于它对认知功能、血流动力学稳定性和呼吸的影响较小，已被广泛用作麻醉辅助剂用于抗焦虑、镇静、术后镇痛等[1-2]。在临床上，我们发现达到相同镇静效果，梗阻性黄疸患者使用右美托咪定的用量低于非黄疸者，故猜测梗阻性黄疸患者使用该药有可能影响其药动学特征。目前,在婴儿、儿童、成人以及在肥胖和低蛋白血症人群中已有右美托咪定的药动学报道[3-6]，而对梗阻性黄疸患者相关研究甚少。因此，本研究通过测定患者体内药物浓度，探讨梗阻性黄疸对右美托咪定药动学的影响。

目前已有多种分析方法用于测定血浆中的右美托咪定，包括高效液相色谱法、气相色谱-串联质谱法、高效液相色谱-串联质谱法[7-9]，但这些方法存在分析时间长、灵敏度低、回收率低等缺点。本研究建立一种快速、灵敏、稳定的超高效液相色谱-串联质谱法测定人血浆右美托咪定的浓度，为右美托咪定药动学研究提供一种可靠的分析方法。

1 仪器与试药

1.1 仪器

Agilent 1290 InfinityⅡ液相色谱仪、Agilent 6470三重四级杆质谱仪（Agilent Technologies，美国）；真空浓缩旋转仪、低温高速离心机（Thermo，德国）；XW 80A 型涡旋混合器（医大仪器，上海）；Mettler AE240 十万分之一电子天平（梅特勒-托利多，瑞士）；Millipore-Q 超纯去离子水净化仪（Millipore，美国）。