劳晓源，刘 漾，赖其敏，方朝新，吕远新，刘业宁

(开平市中心医院耳鼻喉科，广东 开平 529300)

难治性鼻出血是指鼻腔内出血位置较为隐蔽，一般的常规性检查难以窥见其出血点，或者经过多次鼻腔填塞却未得到有效止血治疗的鼻出血患者[1-2]。难治性鼻出血是临床上较难处理的常见病，多发于中老年人，传统的治疗方式效果多不显著，而且对鼻腔的损伤较大，严重影响患者的生活质量[3]。近年来，随着医疗技术和医疗器械的不断革新，难治性鼻出血的诊治也进入了精准医疗时代，精准查找鼻出血部位，微创止血并避免鼻腔填塞已成为鼻出血治疗的首选方案[4]。目前，鼻内镜下止血治疗法和DSA栓塞法是临床上最常用的两种治疗难治性鼻出血的方式，本研究对我院收治的70例难治性鼻出血患者分别给予DSA栓塞法或鼻内镜下止血治疗法治疗，比较两组治疗效果，以期为难治性鼻出血的临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料：以2017年1月～2019年9月在本院接收治疗的难治性鼻出血患者为研究对象，共70例。随机分为试验组和对照组，每组各35例。纳入标准：①符合难治性鼻出血的诊断标准；②无凝血功能异常及严重基础疾病。排除标准：①腺样体肥大患者；②合并鼻腔恶性肿瘤者。最终试验组男23例(65.7%)，女12例(34.3%)；年龄15～72岁，平均(36.8±10.2)岁；对照组男20例(57.1%)，女15例(42.9%)；年龄11～68岁，平均(32.7±12.6)岁。两组在性别、年龄等一般资料上差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。

1.2方法

1.2.1对照组：对照组患者采取鼻内镜下止血法，取出鼻腔填塞物并吸尽鼻腔血迹，行鼻腔黏膜表面麻醉(1%丁卡因肾上腺素棉片)，鼻内镜下寻找出血点。对……