杨 勇，余杰情

(1.江西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科，江西 南昌 330006；2.南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科，江西 南昌 330006)

近年来，甲状腺肿瘤患者的发病率以5.3%的速度在持续增长[1]。其发病年龄相对年轻，女性发病率明显高于男性。在中国，女性发病率均明显高于男性[2]。在未来20年内，甲状腺肿瘤患病率还将呈上升趋势，女性较男性人群的增加更为显著[3]。目前外科治疗仍是最有效的治疗手段[4-6]。

1 资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析2016年6月～2016 年9 月我院就诊的52 例甲状腺占位患者为研究对象，其中男18例，女34 例；平均年龄40.35岁。平均肿瘤直径3.86 cm。单侧病变41例，双侧病变11例。经病理诊断为结节性甲状腺肿28 例，甲状腺滤泡性腺瘤21例，原发性甲状腺功能亢进3例。52例患者中进行超声刀联合切口扩张器行开放甲状腺腺叶切除术患者37 例(试验组)，进行传统开放甲状腺腺叶切除术患者15例(对照组)，两组患者的性别构成比、平均年龄、平均肿瘤直径等一般资料差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2病例纳入标准：①患者年龄23～75岁，肿瘤直径≤5 cm；②接受单侧腺叶切除41例，双侧次全切除术11例；③无颈部手术史和放疗史，且无手术禁忌证；④心、肺、肝和凝血功能正常； ⑤术前PTH和Ca2+水平均在正常范围内。

1.3手术方法：两组患者均行气管插管全身麻醉，弧形切口，游离皮瓣结束后，试验组置入切口扩张器撑开皮肤，对照组使用皮肤拉钩或使用丝线固定；手术过程中对于甲状腺上动静脉、中静脉及甲状腺下动静脉，试验组使用超声刀离断，残端无需结扎，对肿瘤较大，甲亢患者残端血管行双重结扎。对……