曹 望，周志宏

(湖南省益阳市中心医院，湖南 益阳 413000)

胸腰椎段脊柱骨折合并脊髓损伤一般指胸11至腰2节段脊柱骨折所合并的脊髓损伤，属骨科临床常见及多发病，目前治疗该病尚无统一手术途径与方法，因此笔者选取收治的胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者60例为研究对象，对比分析前后路减压治疗的应用及其效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取我院2018年11月～2019年11月收治的胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者60例为研究对象，按手术方式的不同分为后路组与前路组各30例。后路组男15例，女15例；平均年龄(42.8±3.6)岁，按ASIA分级，分为A级12例、B级8例、C级5例、D级5例；前路组男16例，女14例；平均年龄(42.2±4.5)岁，按ASIA分级，分为A级12例，B级8例，C级6例，D级4例，两组患者的性别、年龄及病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。纳入标准：所有患者均行影像学检查确认符合胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤诊断标准，能与医患人员正常沟通，无语言障碍；经家属及本人同意，并签订知情同意书；排除标准：哺乳期妇女及孕妇；有精神障碍无法配合调查研究。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。

1.2方法：后路组患者行后路减压治疗，取卧位，同时全身麻醉，切口逐步将皮下组织分离，暴露伤椎，C臂机辅助将椎弓根钉打入伤椎，同时切除伤椎椎板，根据脊椎受压情况，将Ⅰ型椎管放入骨折块复位，并彻底清除髓，连接棒与椎之间的连接处理，随后对脊柱内侧矫正，C臂机透视下确定位置，并关闭切口。前……