玄光日，王迎虎

(天津医科大学总医院滨海医院麻醉科，天津 300480)

随着人口老龄化，椎体压缩性骨折患者较为常见。经皮椎体成型术具有快速复位、增强椎体稳定度的特点，成为近年来公认的治疗方法[1]。老年患者麻醉耐受能力较差，临床上常用局麻或者给予非甾体类镇痛药物的方式进行手术，但非甾体类镇痛药物的镇痛效果毕竟有限，术中往往引起患者剧烈疼痛、酸胀难忍甚至体动等情况。我院从2018年开始尝试使用新型阿片类镇痛药物氢吗啡酮与地佐辛，取得了一定的经验，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选择我院2018年～2019年行单节椎体成型术老年患者60例，其中男11例，女49例，年龄53～83岁，BMI(体重指数)21～27 kg/m2。所有患者均无药物过敏史、麻醉药物依赖史，无凝血功能障碍及无严重的心脑肝肾疾病史。随机分为氢吗啡酮组和地佐辛，每组各30例，所有手术均由同一医师操作完成。本次研究经过本院医学伦理委员会同意。

1.2方法：所有患者术前禁食水8 h，无术前用药。入室后开放外周静脉，常规监测NIBP、HR、ECG、SpO2。氢吗啡酮组患者术前15 min小壶滴注氢吗啡酮0.01 mg/kg，地佐辛组患者术前15 min小壶滴注地佐辛0.1 mg/kg。给药后协助患者采取俯卧位，术中用1%利多卡因进行局部麻醉。

1.3观察指标：①VAS评分：记录手术开始时(T0)、导针刺入伤椎时(T1)、注入骨水泥时(T2)的VAS评分(visual analogue scale，VAS)。②不良反应：统计恶心、呕吐、眩晕、嗜睡、呼吸困难等不良反应发生情况。

2 结果

两组患者年龄、性别、BMI等基础资料差异无统计学意义(P>0.05)，符合完全随机设计的统计学比较。见……