罗志广

(鞍山市岫岩县中心人民医院神经内科，辽宁 鞍山 114300)

急性脑梗死是指由于动脉粥样硬化和血栓造成管腔狭窄甚至闭塞，导致急性局灶性脑梗死，致死率和致残率较高，临床治疗主要尽快恢复阻塞血管，改善脑部供血、供氧，进而提高患者预后生活质量为主。阿替普酶是一类重组组织型纤溶酶原激活药物[1]，是目前唯一被批准用于治疗急性脑梗死患者的药物。静脉阿替普酶溶栓是发病后4.5 h内有效的治疗急性脑梗死的方法，可以挽救缺血性半影并改善患者的预后，本研究分析了静脉阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1研究对象：回顾性分析我院2015年4月～2018年12月收治的100例急性脑梗死患者临床资料，根据治疗方法将其随机分为两组，每组各50例。其中，常规治疗组男34例，女16例；年龄41～82岁，平均(58.78±5.11) 岁；患者体重42～82 kg，平均(61.78±2.78)kg；合并糖尿病有18例，高血脂有10例，高血压16例。阿替普酶组男34例，女16例；年龄43～83岁，平均(58.78±5.27) 岁；患者体重42～82 kg，平均(61.45±2.90)kg；合并糖尿病有18例，高血脂有10例，合并高血压15例。两组研究对象基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入和排除标准：纳入标准：①符合急性缺血性脑卒中诊断标准[2];②阿替普酶组患者发病时间<4.5 h；血压<180/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kPa)；③患者或家属同意，并签署授权书，经我院医学伦理委员会同意。排除标准：①颅脑CT检查发现有脑出血及低密度明显改变；②心、肝、肾严重功能障碍患者；③既往颅内出血史，3个月内脑梗死史，30 d内泌尿系统出血史，半个月内重大手术史；④抗凝药物治疗期间。

1.3方法：两组患者均给予降压、抗血小板、抗血栓、降脂、活血、抗生素等对症处理药物，常规治疗组采用前列地尔治疗，2 ml前列地尔注射液(生产厂家：北京泰德制药股份有限公司，批号：国药准字H10980023，规格：1 ml∶5 μg)+250 ml生理盐水静脉滴注，1次/d，7 d为1个疗程，连续治疗两个疗程。