张 莉，陈 洁，邱 强

(石河子大学医学院第一附属医院心血管内科，新疆 石河子 832000)

急性心肌梗死(AMI)是急性心肌缺血性坏死，大多是在冠脉病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或者中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致，最常见的原因为动脉粥样硬化，有研究显示，炎性反应是促进动脉粥样硬化发生、发展的始动因素，炎性反应与斑块破裂血栓形成的过程息息相关[1]。近期研究显示25(OH)D在心血管疾病中对心肌可能有保护作用，低水平25(OH)D促进炎性反应，增加内皮损伤与血管内皮硬化增加心血管疾病风险[2],目前国内外关于25(OH)D作用于心脏的机制尚不明确，还需进一步探讨。本文旨在研究急性心肌梗死患者25(OH)D的变化水平及其与炎性指标NLR、冠脉病变严重程度的相关性，为AMI的诊疗提供新思路。

1 对象与方法

1.1研究对象：选取2018年9月～2019年4月就诊于石河子大学医学院附属医院心内科经冠脉造影确诊的急性心肌梗死患者30例作为观察组，其中男20例，女10例，平均年龄(55.97±12.31)岁；同时期因胸闷、胸痛等症状就诊于心内科行冠脉造影正常者30例作为对照组，其中男18例，女12例，平均年龄(56.79±9.74)岁。入选标准：所有入选患者均符合欧洲心脏病学会(ESC)、美国心脏病学会(ACC)、美国心脏学会(AHA) 和世界心脏联盟(WHF)于2007年10月19日在Circulation(《循环》杂志)上联合颁布的全球心肌梗死(心梗)的统一定义。排除标准：①有严重肝肾功能不全、重症感染；②心肌炎、心肌病、心内膜炎；③近期服用钙片或正在服用钙片；④近期缺血性卒中；……