郭日昌，梅 林，陈凤如，黄彬华

(广东医科大学附属东莞厚街医院胸外甲状腺乳腺科，广东 东莞 523000)

乳腺癌是指人乳腺组织细胞，尤其是乳腺上皮组织细胞，发生大面积癌变的一种恶性肿瘤疾病。其发病率与致残率在女性恶性肿瘤中位居榜首，但也发生在男性中，且近几年患者发病年龄持续呈现低龄化的趋势[1-2]。乳腺癌不仅严重威胁患者的身体健康并带来焦虑、烦躁、厌世等不良心理问题，而且可能会切除患者乳房，从而为患者随后的日常生活带来不便并进一步加深患者负面情绪。在恶性肿瘤中，由于外部和内部因素的共同作用，淋巴结转移是一种常见的现象[3]。

前哨淋巴结是指原发肿瘤出现淋巴结转移时所经的首个淋巴结。作为乳腺癌细胞最容易转移的位置，其对判断该疾病的实际变化有着至关重要的作用[4-5]。同时确定前哨淋巴结无转移可以使患者避免腋窝淋巴结清扫手术(axillary lymph node dissection, ALND)，进而规避其带来的一系列手术并发症[6]。

人表皮生长因子2(human epidermal growth factor receptor 2, Her-2) 可以通过调控多条信号通路，促进细胞的生长分裂，调控细胞的生长与分化[7]。研究表明, HER-2的表达水平与肿瘤的分级、大小,淋巴结转移及药物敏感性和预后密切相关[7-8]。HER-2受体阳性乳腺癌患者占全体乳腺癌患者的25%，表现出更强的浸润性和更短的生存期。这些都提示HER-2表达水平与乳腺癌的发病和转移可能具有强相关性。

本研究通过检测2014年4月～2019年5月我院收治的乳腺癌患者原发病灶和前哨淋巴结转移灶的HER-2基因表达水平与前哨淋巴结转移水平，探究于乳腺癌前ER-2基因表达对哨淋巴结转移性质的影响情况。……