角膜波前像差引导TPRK矫正低中度近视效果观察

2021-02-06石志成罗小柳刘玉爱吕顺欢

吉林医学 2021年2期

关键词：手术

石志成，彭超，罗小柳，刘玉爱，吕顺欢

[江门市中心医院(中山大学附属江门医院)眼科，广东江门 529030]

目前，在全球范围内，角膜激光屈光性切削手术是矫正屈光不正(近视、散光和远视)的首选治疗方式。角膜激光屈光性切削手术进入我国临床应用已有近30年的历程，随着技术和设备的不断进步与创新，手术方式也在不断升级进步，全准分子激光角膜切削术(TPRK)、半飞秒(飞秒IK)、全飞秒Smile成为目前的三大主流术式。TPRK技术具有独特的优势，如全准分子激光一步完成、无刀、无瓣、无负压、无接触，术后角膜上皮愈合更快，术后异物感更轻，术后视力和视觉质量更好，术中、术后的安全性和可预测性提高[1-2]，同时满足更多屈光不正(近视、散光和远视)患者个性化手术选择的需求。角膜波前像差约占全眼波前像差的70%，角膜波前像差引导的TPRK手术(CW-TPRK)是一种个性化的手术方式，采集角膜地形图信息，转化为角膜波前像差信息，通过德国Schwind公司新研制的阿玛仕(Amaris)准分子激光机及其手术系统，获得个性化切削方案，对角膜进行精准切削，从而减少术源性的高阶像差，提高术后视觉质量。本研究中，笔者探讨角膜波前像差引导的TPRK(CW-TPRK组)和常规的TPRK(TPRK组)矫正低中度近视在术后裸眼视力、屈光度、高阶像差等指标上的变化，为表层角膜屈光个性化手术(CW-TPRK)的开展和推广，提供临床依据。