秦晓雪，牛祁光，伊利亚尔·买买提力，葛春林

(1.上海市徐汇区中心医院，上海 200030；2.上海市同仁医院，上海 200030)

目前，胆囊良性病变的患者日益增多，手术治疗成为主要的治疗方法[1]。临床医生治疗此类良性病变的首选方案是腹腔镜胆囊切除术(laParoscoPic cholecystectomy,LC)。LC具有手术切口小、手术疼痛度低、手术时间短、住院时间短、术中出血少等优点[2]。然而研究指出，行腹腔镜胆囊切除术后的患者仍有超过50%存在中度疼痛，1/5以上的患者有重度疼痛[3]。90年代末，Henrik Kehlet教授提出促进术后恢复综合方案(Enhanced Recovery After Surgery，简称ERAS)的概念。除积极采用微创技术外[4]，多模式镇痛为ERAS的5大核心指标之一。麻醉医生应在围手术期有效合理地减轻疼痛，降低应激反应，减少患者在围术期中产生的生理及心理的不适体验，实现术后的快速康复[5]。研究报道，腹横肌平面阻滞(Ttrsnsverse AbdominisPlane，TAP)因其良好的镇痛效果，在临床上已将此作为腹部手术术后镇痛的常用方法之一[6]。本文将TAP联合氟比洛芬镇痛应用于LC的术后镇痛，探讨此镇痛方法对于患者术后恢复质量的影响，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2018年12月～2019年4月上海徐汇区中心医院接受择期气管插管全身麻醉下行LC的患者70例，患者及家属签署知情同意书。此实验经我院伦理委员会同意

纳入标准：年龄25～65岁，美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists，ASA)分级Ⅰ级或Ⅱ级，体质量50～75 kg。实验采用双盲的原则。将所有患者随机分为试验组和对照组，每组35例。

排除标准：①拒绝签署知情同意书；②既往有慢性疼痛病史；③患者肝肾功能异常；……