腹腔镜脾切除治疗门静脉高压症及术后并发症的危险因素分析
2021-02-06蒋富兵卢锦君
蒋富兵,卢锦君
(惠州市第三人民医院普外一区,广东 惠州 516002)
门静脉高压症在临床肝胆外科中较为常见,以门静脉压力上升为主要特征,伴有血流动力学异常改变,容易降低患者的健康水平,甚至因为出现肝功能亢进症、腹腔积液、肝衰竭等并发症威胁到患者的生命安全[1]。腹腔镜脾切除术是治疗门静脉高压症的主要方法,在临床上已被广泛应用,能够有效降低门静脉压力,纠正脾功能亢进症,进而促进肝功能的恢复正常[2]。腹腔镜技术融入了微创理念,可有效减轻对患者的创伤,缩短术后恢复的时间,但是术后并发症仍旧存在,导致术后的恢复速度和效果受到影响,而降低术后并发症的关键在于并发症发生因素的分析,从危险因素着手给予重点防治[3]。本研究采用回顾性分析法,纳入2018年1月~2019年2月期间在我院接受腹腔镜脾切除术治疗的90例门静脉高压症患者,针对术后并发症的发生情况及其影响因素进行分析。现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料:回顾性分析2018年1月~2019年2月我院收治的行腹腔镜脾切除术治疗的90例门静脉高压症患者的临床资料,其中乙型肝炎(乙肝)肝硬化63例,酒精性肝硬化20例,其他肝硬化7例。全部患者中,男48例,女42例;年龄23~78岁,平均(56.93±4.27)岁;体重指数18~26 kg/m2,平均(20.31±2.75)kg/m2;脾脏直径18~45 cm,平均(24.61±3.20)cm。
纳入标准:①符合肝硬化门静脉高压症的诊断标准;②满足腹腔镜脾切除术的手术指征,白细胞计数<3×109/L或血小板计数<30×109/L;③无药物成瘾或滥用史;④签署手术知情同意书;⑤经医院伦理委员会批准。
排除标准:①其他类型门静脉高压症(肝前性或肝后性);②合并严重内科疾病;……
