田培任，薛金伟，戴富强

(1.河北省晋州市人民医院骨科，河北 晋州 052260；2.河北大学附属医院骨科，河北 保定 071000；3.河北省峰峰集团总医院骨科院区，河北 邯郸 056000)

肱骨干骨折在全部骨折中约占3%；Charnley认为肱骨干骨折在长骨骨折中最容易采用非手术治疗[1]，由于现代医疗手术技术不断发展和人们对骨折复位要求的进一步提高，内固定手术治疗已经成为治疗肱骨干骨折的主要方法，骨折后遗症亦明显降低。但术后骨折不愈合发生率约15%～30%[2]，成为较高并发症之一。 本研究通过对2012年1月～2018年7月我院收治57例肱骨干骨折不愈合患者随机分组行锁定加压钛板、髓内钉内固定植骨术手术治疗，对比观察两种不同手术方式的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选择2012年1月～2018年7月我院骨科收治的57例肱骨干骨折不愈合患者,骨折后6～12个月不愈合，骨折端硬化，其中非手术治疗5例[3]，钛板内固定22例，髓内钉内固定30例。入选标准：①骨不愈合位于尺骨鹰嘴以上3 cm 至肱骨外科颈以下4 cm 之间；② 缺损长度≤2 cm；③ 为无菌性骨不愈合；④相邻肩、肘关节(Constant-Murley)功能评分≥95； ⑤资料完整且随访12个月以上。排除标准：①病理性骨折(肿瘤或感染)；②神经损伤症状明显；③凝血功能障碍；④术区感染或炎性反应等。术前采用随机数字表法分为两组，锁定加压钛板(LCP)内固定组(29例)：男20例，女9例，年龄34～63岁，平均(41.2±13.4)岁，骨折周围骨痂明显6例，骨质吸收23例；髓内钉(INN)内固定组(28例)：男18例，女10例，年龄26～65岁，平均(39.9±14.6)岁，骨折周围骨痂明显4例，骨质吸收24例；两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。