高 源，成 瑜，李朝远，姚恩生，田 凤，王 宏

(石河子大学医学院，新疆 石河子 832000)

脑白质高信号也称脑白质疏松症(leukoaraiosis，LA)，是脑小血管病的常见影像学表现之一，最早由Hachinski等于1987年提出[1]。LA通常在头颅磁共振成像(MRI)上被发现，现在被认为是中风、痴呆和死亡的危险因素[2]。它是一个影像学术语，指脑室周围及半卵圆中心脑白质的弥漫性非特异性损害，CT上呈双侧对称性低密度病灶，或T1加权像呈等或低信号、T2加权像呈高信号、液体衰减反转恢复序列(fluidattenuated inversion recovery,FLAIR)为高信号的改变。脑白质高信号(white matter hyperintensities ，WMHs)的全人群发病率范围为39%～96%[3]，正常老年人群也可见到[3-5]。严重的WMHs(Fazekas 5～6分) 患者临床多出现进行性认知功能下降[6]、情绪改变[7]、步态异常、尿失禁[8]等表现，可显著影响患者的生活质量，因此近些年愈发获得学者和临床医生的重视。3-NT(3-nitrotyrosine，3-NT)是酪氨酸氧化产物之一,由于3-NT的结构相对比较稳定,一直都被作为过氧亚硝基阴离子(ONOO-)生成的生物学标志物[9]，也被作为蛋白质损伤的标志性产物[10]。有研究证实,蛋白质氧化硝基化后产生的3-NT，会对蛋白质的结构和功能造成破坏,还会对细胞和组织的内环境平衡产生影响[11]。目前有研究表明，3-NT作为蛋白质氧化产物，可通过氧化和硝化作用影响细胞糖代谢及线粒体功能，导致神经元变性、坏死，参与WMHs改变与多类神经退行性疾病呈正相关[12]，然而WMHs与3-NT相关研究报道甚少。本研究纳入2018年10月～2019年5月石河子大学医学院附属第一医院神经内科住院者中WMHs患者122例，探讨了WMHs患者血浆3-NT的表达及其与认知功能改变的相关性，现报告如下。……