吴丽燕，邹友富，郭 梁，黄辉文

(广东省珠海市妇幼保健院，广东 珠海 519000)

新生儿高胆红素血症是常见新生儿疾病，可引起急性胆红素脑病(ABE)。ABE早期的体征和症状可能是不典型，容易被忽略。ABE中后期，患儿症状、体征比较明显时可能已经造成比较重的脑损伤，容易发生核黄疸，留有后遗症的风险显著增加。ABE早期、中期积极的治疗可能会逆转胆红素的神经毒性，降低死亡率、致残率[1]。颅磁共振成像(MRI)和脑干听觉诱发电位(BAEP)是目前可用于识别ABE的方法[2]。但是 MRI 及 BAEP 检查均有一定的局限性。ABE时胆红素会损害神经元和星形胶质细胞，并且通常会影响基底神经节和丘脑下层[2]，与皮层神经元的电活动密切相关[3]。而振幅整合脑电图(aEEG )是一种简便、有效的神经功能评价方法，是新生儿重症监护室监测、评估新生儿脑功能和脑损伤的重要手段和方法。本研究探讨 aEEG对足月新生儿高胆红素血症预后评估的临床价值，以期为治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料：入组标准：①血清总胆红素水平≥342 μmol/L;②胎龄37～42周;③日龄1～28天。排除标准：①合并严重感染性疾病如脓毒症、化脓性脑膜炎等;②合并遗传代谢性疾病;③合并外观畸形或染色体疾病;④巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形体等致畸病原检测阳性;⑤合并颅脑畸形、颅内出血等。诊断标准：参照ABE诊断标准[4]，根据新生儿胆红素致神经功能障碍(BIND)评分对ABE进行分级，分为轻度(1～3分)、中度(4～6分)及重度(7～9分)。本次研究经过我院医学伦理委员会同意。

1.2方法：aEEG及BAEP检查方法如下。……