李琛，梅克文，李菁，万里红

压力性损伤是皮肤和皮下组织的局部损伤，可导致患者疼痛、行动不便和延迟康复，影响与健康相关的生活质量[1]。有文献报道在医院人群中，压力性损伤的患病率为6%～23%[2]。老年人是压力性损伤的高危人群，年龄越大发生压力性损伤的可能性越大[3]，尤其是活动受限或是长期卧床的老年患者[4]。骶尾部是老年住院患者压力性损伤发生的最常见部位[5]，骶尾部压力性损伤是老年虚弱患者一项严重的并发症[6]，会引起疼痛不适，影响生活质量，甚至危及生命。压力性损伤的发生率一直是衡量护理质量的重要指标之一[7]，早期识别压力性损伤，并采取有效的预防措施减少压力性损伤的发生是护理工作的重要方面。目前，对于老年卧床患者骶尾部压力及骶尾部皮下脂肪厚度(简称皮脂厚度)与压力性损伤的相关性研究较少，OH评估法在老年患者中的应用也罕见研究报道。本研究针对老年住院患者骶尾部压力及骶尾部皮脂厚度与OH评分的相关性进行分析，为临床压力性损伤研究提供指向性，为进一步采取干预措施提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年1月在南京医科大学第一附属医院老年科住院的患者87例，其中男65例，女22例，平均年龄(88.84±8.87)岁。纳入标准：年龄≥60岁；Barthel自理能力指数评定<60分，长期卧床；均使用气垫床，每两小时翻身1次，住院期间均进行统一的压力性损伤预防护理干预。排除标准：护理查体不能合作者；病情危重限制翻身者；原有骶尾部皮肤异常者；临终患者；住院时间<60天者。

1.2 研究工具与方法

1.2.1 压力性损伤风险评估 OH评估表是日本卫生部门在Braden评估量表基础上改良形成的，包括自主变换体位的能力、病态骨突出、浮肿和关节挛缩4个条目，满分为10分，7～10分为高风险，4～6分为中风险，1～3分为低风险(具体评分方法见表1)。……