杨惠鸿，喇宏玲，陈 楠，阿里木江·司马义，徐桂萍

术后疼痛是组织损伤所引起的急性创伤性疼痛，尽管疼痛治疗取得了明显进步，但仍有患者在术后遭受中至重度的疼痛，有效的术后疼痛管理仍是临床医师面临的一个挑战[1]。术后疼痛会增加围术期风险，危害患者心理、生理健康，降低患者满意度[2]。临床上观察到疼痛存在个体差异，接受相同手术治疗的患者术后发生疼痛的程度不同。影响疼痛的因素较多。有研究[3]表明术前痛觉敏感性与术后疼痛存在联系，疼痛敏感性阈值越高，术后疼痛的程度降低，使用的镇痛药物的消耗量减少。而痛觉敏感性与基因的单核苷酸多态性有关[4～6]。μ阿片受体OPRM1基因多态性是人类常见的突变位点，其可影响阿片类药物的镇痛效果[7]。μ阿片受体基因多态性与实验性痛觉敏感性之间的联系是否遗传变异对个体疼痛差异的影响值得我们深入研究。结合主观疼痛测量结果和客观基因多态性的数据，是实现个体化疼痛治疗的关键方法[8]。本研究旨在探索μ阿片受体基因多态性与腰椎手术患者电刺激痛阈、耐痛阈的关系，为遗传学指导个体化用药提供理论依据，现报告如下。

1 对象与方法

1.1研究对象 选择2018-08～2019-12新疆维吾尔自治区人民医院全麻下行腰椎手术的患者218例。根据OPRM1 A118G基因型将患者分为三组：野生型纯合子组(AA组，85例)、突变型纯合子组(AG组，104例)和突变型杂合子组(GG组，29例)。三组年龄、性别、体质量指数(Body Mass Index，BMI)和美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级、病因等情况比较差异无统计学意义，具有可比性。……