王 巍 鲁 霞 刘 俊 阚 英 刘 洁 杨吉刚

(首都医科大学附属北京友谊医院核医学科，北京 100050)

神经母细胞瘤是儿童时期最常见的颅外实体肿瘤，该肿瘤的一大特点是肿瘤异质性较大，部分低危的患儿可自行缓解，但部分高危的患儿即使接受了诱导化学药物治疗(以下简称化疗)、巩固化疗、手术及免疫治疗，其预后仍然较差。因此在治疗过程中，早期对疾病的全身状况进行准确评估对于患者的进一步治疗及预后评估有着重要的意义[1-2]。123碘-间碘苄胍(123I-metaiodobenzylguanidine,123I-MIBG)对神经母细胞瘤的检测具有极高的特异度和灵敏度，已广泛应用于该病的诊断、分期和疗效监测等方面。为了评估肿瘤负荷及量化治疗反应，目前已经开发了多种半定量评分系统，其中Curie评分应用最为广泛，可用于神经母细胞的预后、疗效判断等方面[3-4]。Curie评分的高低与患者的预后密切相关，有研究[3]指出,Curie评分高于2分的患者，预后较差。因此获得准确的Curie评分对于患者的诊治具有重要的价值。

以往的Curie评分都是基于123I-MIBG平面显像所获得，而单光子发射型计算机断层成像(single-photon emission computed tomography，SPECT/CT)相较于123I-MIBG平面显像具有空间分辨率高、图像清晰等优势，对于神经母细胞瘤病灶的判断具有重要的价值，从而可能会影响Curie评分[5]。但是极少有研究探讨123I-MIBG SPECT/CT断层显像在Curie评分中的价值。因此本研究探讨了123I-MIBG SPECT/CT断层显像在儿童神经母细胞瘤Curie评分中的价值。

1 对象与方法

1.1 研究对象

收集2018年6月至2020年6月在首都医科大学附属北京友谊医院核医学科行123I-MIBG全身平面显像和局部SPECT/CT断层显像的神经母细胞瘤患儿211例，其中术前9例，术后202例；……