赵泽雨，浦绍全，吕 乾，夏 燊，齐 欣，陈汉芬，徐永清，朱跃良

(联勤保障部队第九二〇医院骨科,昆明 650032)

胫腓骨骨折多为高能量所致的不稳定骨折[1]。其中胫腓骨远端骨折最为常见，因其解剖位置表浅，肌肉软组织覆盖少，邻近踝关节，常合并严重的局部软组织损伤[2]。其手术方式多样，难度较大，具体治疗方案仍存在争议[3]，但术前消肿已成为共识。随着损害控制骨科学(damage control orthopaedics，DCO ) 产生[4-5]，DCO理论的确立和实践已成为创伤骨科发展史上一个重要的里程碑[6]，其目的是早期行简单、快速、有效的骨折临时固定，择期再行最终固定治疗[7]。因此，术前有效牵引固定可减少或避免骨折断端对周围血管、神经、软组织激惹，还可减轻患者疼痛，避免软组织挛缩，有利于患肢肿胀消退，预防小腿深静脉血栓形成[8-9]。

研究证明[10]患肢抬高利于血液、淋巴回流，减轻肢体肿胀，缓解疼痛，有效促进伤肢功能的恢复。临床上常将患肢置于布朗氏架上抬高消肿，但因患肢长时间处于同一体位会产生不适感，尤其在患者睡眠状态下，总会不由自主地做一些轻微的活动。另外，布朗氏架采用绑带层层缠绕架面，支撑肢体抬高消肿，材质粗糙、柔软性差，无季节使用差别，夏季通气性差，冬季保温性差，且固定后不利于清洗和更换[11]。笔者单位自主研制的小腿双针可控便携式牵引装置(专利号：201820088522.5 )具有有效的牵引疗效[12]，而舒适型下肢抬高垫也被证明具有抬高消肿、减轻疼痛、提高患者舒适度的作用[13]。因此，为了达到更好的牵引效果、抬高消肿及提高患者舒适度的目的，笔者把舒适型下肢抬高垫和小腿双针可控便携式牵引装置组成一体化牵引装置，并应用于临床。……