陆林华，季本亮，夏港俊，吕文涛，冯 杰

(1.苏州高新区人民医院手足外科,江苏 苏州 215100;2 苏州瑞华医院骨科,江苏 苏州 215100;3.苏州高新区人民医院骨科,江苏 苏州 215100)

手创伤多为交通事故、机器砸伤、重物砸伤等多种因素引起的皮肤、肌肉等组织外露或缺损[1-2]，若不及时治疗可导致患者截肢，严重影响患者的正常生活[3-4]。作为身体最灵活的部位之一，手部创伤的比例极高，临床多采用显微手术修复受损血管、神经[5]。近年来，VSD广泛应用于手创伤术后预防感染[6]，但有关手创伤术后发生切口感染的影响因素文献较少。本研究回顾性分析笔者科室2015年11月—2019年12月收治的手创伤感染患者100例，探讨显微手术修复结合VSD治疗手创伤的临床观察及术后发生切口感染的Logistic回归分析。

临床资料

1 一般资料

纳入标准：(1)急性手创伤，伤后12h入院；(2)年龄>18岁。排除标准：(1)合并恶性肿瘤；(2)伴有严重心、肝、肾功能不全；(3)既往有手术史；(4)凝血功能异常；(5)认知功能障碍。

本组收治手创伤感染患者100例，男性62例，女性38例；年龄21～50岁，平均38.7岁。道路交通伤43例，重物砸伤19例，机器挤压伤27例，其他11例；手背62例，手指38例；肌腱伤22例，骨折伤43例，撕脱伤35例。按照治疗方法不同分为对照组和观察组，各50例。观察组男性32例，女性18例;年龄22～50岁，平均38.5岁。道路交通伤22例，重物砸伤10例，机器挤压伤14例，其他4例；左侧22例，右侧28例。手背32例，手指18例；肌腱伤10例，骨折伤22例，撕脱伤18例。对照组男性30例，女性20例；年龄21～50岁，平均38.7岁。道路交通伤21例，重物砸伤9例，机器挤压伤13例，其他7例；左侧23例，右侧27例。手……