闫文千，闫 栋

(解放军第960医院淄博院区骨科一区，山东 淄博 255300)

随着我国人口老龄化，老年人骨质疏松比例增高，导致髋部骨折患者数量也逐年上升[1]。目前临床上治疗老年髋部骨折患者的方式有非手术治疗和手术治疗，但由于老年患者抵抗力差、基础疾病多等原因，采取非手术治疗需长期处于卧床状态，易发生压疮、肺部感染、深静脉血栓形成等并发症，严重影响患者的生存质量，甚至危及患者生命安全。因此，手术是老年髋部骨折的最佳治疗方式，但老年患者合并多种复杂内科疾病、各系统脏器衰退而增加手术风险，术后并发症的发生率和病死率也极高。根据相关文献报道[2]，老年髋部骨折患者的死亡时间多发生于术后半年内。本研究回顾性分析2018年2月—2019年6月笔者医院骨科收治老年髋部骨折患者86例，了解影响老年髋部骨折手术患者术后死亡的影响因素，及时采取有效的干预措施，以降低患者的死亡风险。

资料与方法

1 一般资料

纳入标准：均为髋部骨折且年龄≥65岁；可随访。排除标准：二次髋部骨折；骨结核、骨肿瘤。

本组老年髋部骨折患者86例，男性67例，女性19例；年龄65～84岁，平均76.8岁；摔伤40例，道路交通伤34例，其他12例；合并内科疾病49例，>2种37例，主要包括高血压、糖尿病、肾功能异常、肝功能异常、呼吸系统疾病、泌尿系统感染、心衰；骨折类型为股骨转子间骨折38例(左侧20例，右侧18例)，股骨颈骨折48例(左侧22例，右侧26例)。依据日常生活能力量表(ADL)对日常生活进行评分，>70分50例、≤70分36例；髋部……