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3D打印导向模板辅助技术在髋部骨折手术中的临床研究

2021-02-05牛彦辉张立明王永平

创伤外科杂志 2021年1期
关键词:功能手术

吴 帆,王 越,曹 雷,牛彦辉,张立明,王永平

(1.武警河北省总队医院外三科,石家庄 050081; 2.石家庄医学高等专科学校解剖和组胚教研室,石家庄 050599; 3.河北医科大学解剖教研室,石家庄 050017)

髋部骨折为最常见的骨折之一,但在治疗过程中复杂类型的骨折因患者骨质、个体之间变化差异很大,对其固定方式的选择、内置物放置过程中导针定位点及方向的选择主要根据术者的临床经验,其准确性及安全性不足,易导致内置物偏差或术后内固定失败等并发症[1]。3D打印技术是一类快速制造和成型技术,研究认为3D打印手术导向模板并模拟进行辅助定位可以为复杂髋部骨折患者选择最适合的手术方式,并可设计适合每名患者不同手术方式的手术导板并实现3D打印应用[2-3]。本研究前瞻性随机研究武警河北省总队医院及河北医科大学附属医院手术治疗髋部骨折患者60例,拟通过选择的各类型髋部骨折患者CT资料,建立各种类型骨质髋部骨折数字三维模型,虚拟化复位并根据手术原则选择适合的内固定物,并进行生物力学验证。根据选择的不同手术方式设计出个体化的手术导板、3D打印出实物并应用,进而探讨3D打印导向模板辅助技术在髋部骨折治疗中的应用价值。

临床资料

1 一般资料

纳入标准:(1)具有明确的创伤病史;(2)年龄≥18岁;(3)股骨颈骨折:GardenⅢ或Ⅳ型,股骨转子间骨折:Evans-Jensen分型ⅡB型或Ⅲ型,股骨转子下骨折:Seinsheimer分型Ⅴ型或Russell-Taylor分型ⅡB型;(4)同一组医护人员实施操作。排除标准:(1)病理性骨折(骨结核、严重的骨质疏松、骨肿瘤);……

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