孙丹平，朱 薇，魏 猛，陈 成，梁贻泽，黄亚迪，孙国瑞，于文滨

(1.山东大学齐鲁医院普通外科，山东 济南，250012；2.山东医学高等专科学校护理系)

胃癌作为消化道最常见的恶性肿瘤之一，其发病率与死亡率均居恶性肿瘤前列，在全球范围内胃癌发病率在所有恶性肿瘤中位居第六，其肿瘤相关致死率则排第二位[1]，而我国是胃癌发病率最高的国家。随着基础研究的深入及临床实验的推进，胃癌的内科治疗(化疗、靶向治疗、免疫治疗等)出现多样化的全面发展，但现阶段胃癌治疗的整体策略仍是以外科治疗为主的综合治疗，手术根治性切除仍是唯一可实现胃癌治愈的治疗手段[2]。1994年Kitano等[3]首次完成了腹腔镜辅助远端胃大部切除术，开启了腹腔镜技术在胃肠外科应用的新时代。腹腔镜手术因术野显露清晰、创伤小、术后疼痛轻、术后康复快等优势而受到患者与临床医生的广泛青睐，并在胃癌的治疗中得到迅速推广[4-5]。在腹腔镜胃癌根治术中，手术方式的选择取决于原发肿瘤的位置、肿瘤浸润的深度[6-8]及手术操作的难易程度，根据第15版日本《胃癌处理规约》[9]，胃下1/3部癌多建议行根治性远端胃大部切除+D2淋巴结清扫。淋巴结清扫、肿瘤切除完成后，消化道重建方式多样，各有所长；其中毕Ⅱ+布朗吻合最为胃外科医生所青睐[10]。随着腹腔镜技术及医疗器械的发展，吻合器械已广泛应用于胃癌手术中[11]，常用的吻合器械主要有直线切割闭合器与圆形吻合器两大类[12]。……