孙 娜

长治市妇幼保健院，山西 长治 046000

双胎妊娠是指两个胎儿同时存在一个妊娠宫腔内。考虑到胎儿胎位的问题，双胎妊娠往往需要进行剖宫产，据统计，其比例为70%-80%。但是由于子宫肌肉收缩障碍或羊水量过多等原因，在剖宫产后往往会出现宫缩乏力，进而导致产后出血，使产妇抵抗力下降，产生一系列并发症，对产妇造成一定的危害[1]。因此，为了确保产妇的安全，必须有效地解决双胎妊娠剖宫产中宫缩乏力的问题。本实验通过选取我院收治的60例双胎妊娠剖宫产造成宫缩乏力的患者进行对比分析，探讨了欣母沛联合B-Lynch 缝合术在临床治疗双胎妊娠剖宫产中宫缩乏力的效果[2]。现详细报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年1月到2019年12月期间我院收治的60例双胎妊娠剖宫产中宫缩乏力的患者，随机分为对照组与实验组，每组各30例。对照组的年龄为23～35岁，平均年龄为(28.2±5.7)岁，孕周 38～42周；实验组的年龄为22～36岁，平均年龄为(27.5±3.5)岁，孕周38～42周。60例患者均为双胎妊娠且进行剖宫产而产生宫缩乏力的现象[3]。同时，他们对本次实验有一定的了解并签署知情同意书。排除对研究药物过敏、患有心、肝等器官功能障碍的患者[4]。两组患者的临床一般资料无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法 对实验组采用欣母沛联合B-Lynch 缝合术的治疗方法，具体操作如下：将患者的子宫移至腹腔的外面，清洗宫腔，并用双手对患者的子宫前、后壁给予压力。若此时出血量减少，则在用1号可吸收线在子宫切口的右下侧3cm的位置垂直穿进子宫，并从切口右上侧3cm穿出，并用可吸收线通过牵拉对宫底施加压力，按照从左到右的顺序，斜向方式从外到内进针，将子宫切口进行缝合[5]。胎儿分娩后，对患者宫体肌注0.25mg的欣母沛，若效果不理想，可在半个小时后进行二次注射，总剂量不超过2mg[6]。

对照组采用缩宫素联合B-Lynch 缝合术的治疗方法，B-Lynch 缝合术的方式与实验组相同。胎儿分娩后，给予患者静脉输注20U的宫缩素。特殊情况下，可对患者子宫进行按摩[7]。

1.3观察指标 将对照组与实验组的各项临床指标进行比较。同时比较两组患者的治疗的总有效率。

2 结 果

两组患者的各项指标进行比较，得出实验组的手术时间、手术中出血量和手术后出血量均小于对照组。差异具有统计学意义(P<0.05)。详情见表1。

表1 两组患者的各项临床指标的比较

对比两组的治疗总有效率，实验组的总有效率为90.00%，对照组的总有效率为70.00%，实验组优于对照组，实验数据存在差异(P<0.05),具有统计学意义。

3 讨 论

双胎妊娠是妊娠中比较复杂的一种情况，考虑到患者的体力以及胎儿胎位的问题，为了确保安全，双胎妊娠多数会采用剖宫产的方式。然而，进行剖宫产之后会引起宫缩乏力，导致患者出血，对孕妇的生命存在一定的威胁。目前，欣母沛结合B-Lynch 缝合术是临床中治疗宫缩乏力的有效方法之一[8]。本实验结果表明，实验组的手术时间、手术中出血量和手术后出血量均小于对照组。差异具有统计学意义(P<0.05)。同时，实验组的总有效率由于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，在临床治疗双胎妊娠剖宫产中宫缩乏力的病症实施欣母沛结合B-Lynch缝合术治疗的效果显著，可减少患者的出血量，提高治疗效果，减轻患者痛苦，具有重要的临床价值。