侯佳坤，周宏珍，胡瑞丹，刘杨杨，贾淼，涂锦怡，刘月

“健康中国2030”规划纲要明确提出：加强医疗服务人文关怀，构建和谐医患关系，促进医学人文精神回归[1]。然而，随着我国医疗体制转型，医患冲突频发，而大多数的医患冲突可能是由于医务人员缺乏人文关怀所致，构建良好的医患关系已成为当前管理者的重要职责[2]。研究发现，医学叙事能力可实现医患间有效沟通并改善患者的情感体验，有助于促进人文关怀落实，构建和谐的医患关系[3]。护理人员是实施医疗护理服务的主体，其医学叙事能力将直接影响护患关系及护理服务质量。本研究对临床护士医学叙事能力现状及影响因素进行调查，旨在为护理管理者制定临床护士医学叙事能力培训策略提供参考。

1 对象与方法

1.1对象 2020年5～7月，采用便利抽样方法，选取南方医科大学南方医院的临床护士作为调查对象。纳入标准：取得护士执业证书并正式注册；在所调查医院工作3个月以上；自愿参加本研究。排除标准：调查期间未在岗，包括产假、病假、事假以及外出学习；实习护生及进修护士。所有参与者知情同意。根据多因素分析中观测数至少是变量数目的10倍的样本估计方法[4]，研究中自变量12个，考虑20%的失访和无效问卷，需样本量大于150人。实际纳入临床护士292人，男12人，女280人；年龄20～55(30.37±6.90)岁。婚姻状况：单身(未婚或离异)146人，已婚146人。130人育有子女。学历：大专56人，本科233人，硕士以上3人。护龄1～36年，平均9.03年。科室：内科166人，外科79人，妇儿科24人，其他23人。……