郭晓贝，王颖，杨雪柯，鲁志卉，王蕾

跌倒是住院老年患者重要的安全问题，在护理不良事件中占比40%[1]。据文献报道，住院患者跌倒发生率为1.4～18.2/1 000住院日，并随着年龄的增长而增加，约6%的跌倒会导致严重伤害，甚至死亡[2-3]。预防住院老年患者跌倒仍是全球医疗机构面临的严峻挑战。国内外医疗组织先后提出，鼓励患者参与患者安全是规避不良事件、保障患者安全的根本保证[4-5]。患者应作为监督者和参与者，切实维护自身安全。虽然护士在患者安全管理中起重要作用，但仍无法代替患者自主参与的效果[6-7]。目前，预防跌倒的相关研究多以护士为主导，较少关注到患者的核心作用，预防跌倒效果不容乐观,仍需探索合理可行的患者参与跌倒预防策略以有效防范跌倒的发生。患者参与框架(Patient Engagement Framework)[8]由美国国家电子健康协会于2012年11月首次提出，包括“告知、参与、赋权、合作及电子化信息支持”五部分内容，旨在通过电子化信息方式指导医疗卫生组织制订并实施患者参与的相关措施，以期创建更有效的护理安全模式，提高护理质量。已有研究将其应用于慢性病患者和癌症幸存者参与疾病自我管理过程中，有效提高了患者满意度和治疗效果[8-9]。 本研究基于患者参与框架，对住院老年患者实施跌倒预防干预策略，并探讨其应用效果，为建立符合我国临床实践的住院老年患者参与跌倒预防安全管理提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 2019年1～12月便利选取我院神经内科、老年科、肿瘤科及心内科收治的住院老年患者为研究对象。……