吴荷玉，褚婕，崔露萍

静脉血栓栓塞症(Venous Thrombosis Embo-lism，VTE)是妇科围手术期常见并发症之一[1]，VTE严重影响术后康复和生存质量。长期以来，研究者和临床医护人员将重点放在术前和术后VTE评估及预防上。相关研究表明，围手术期50%以上的VTE始于手术期[2]，近年来，手术期静脉血栓预防管理的重要性受到学者关注[3]。妇科患者手术期有诸多特异性风险因素如术中低体温、麻醉等[4-5]，临床常用的VTE风险评估工具如Caprini量表和Rogers风险评估模型评估妇科手术期患者VTE风险尚欠缺全面性[6]，因此有必要构建针对妇科患者手术期的VTE风险评估工具。2019年1～8月，本课题组采用Delphi法构建妇科患者手术期VTE风险评估量表，报告如下。

1 资料与方法

1.1量表指标筛选 研究小组由主任护师1人，副主任护师1人，主管护师2人，研究生3人组成。计算机检索MEDLINE、Embase、PubMed、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据、维普等数据库，关于妇科手术期相关静脉血栓风险因素相关文献。以Virchow血栓形成三要素理论，参考相关指南、专家共识[7-9]及Caprini量表、Rogers风险评估模型，结合妇科手术期患者特点及临床实际工作需求，初步构建包括患者一般情况、疾病相关因素、手术期相关因素、实验室检查4个一级指标、15个二级指标、54个三级指标的妇科患者手术期VTE风险评估指标体系。

1.2专家遴选 选取湖北省8所三级甲等医院妇科手术室护理、麻醉及临床医疗专家作为函询对象。纳入标准：本科以上学历；10年以上工作经验；中级以上职称；对本研究有较高的积极性。……