成香，杜若飞，周会月，郑可心，陈长英，王涛，陈勤

手术是结直肠癌的主要治疗手段，国内每年有近10万人行肠造口术[1]。由于改变了常规的排便方式和身体形象，给患者带来生理、心理、社会和家庭等问题，多数患者会出现焦虑、抑郁、自卑、内疚和绝望等负性情绪[2-3]。配偶通常是患者的主要照顾者，为其提供情感支持和实际照护，其中有效沟通可有效提高夫妻婚姻满意度水平[4]。夫妻疾病沟通指患者和配偶交流疾病治疗信息以及个人对治疗的感受和忧虑的过程[5]。退缩或回避讨论与癌症相关的想法和感受会导致患者出现心理困扰、生活质量和幸福感下降等问题[6]。本研究调查肠造口患者的夫妻疾病沟通水平，并分析其影响因素，旨在为开展针对性夫妻沟通干预提供参考。

1 对象与方法

1.1对象 采用便利抽样法，选取郑州大学第一附属医院肛肠外科2019年9月至2020年1月住院治疗或回院复查的结直肠癌造口患者作为研究对象。纳入标准：①年龄≥18岁；②病理检查诊断为结直肠癌，已行肠造口手术；③已婚且与配偶共同生活；④患者对病情及本研究知情，同意参与本研究。排除标准：①有精神病史和认知障碍；②合并严重心、肺、肝、肾等疾病或其他恶性肿瘤；③存在视觉、听觉和语言障碍。共有效调查221例患者，男120例，女101例；年龄29～77(54.41±6.44)岁。居住农村122例，城市99例；婚龄1～年23例，10～年31例，20～年61例，30年以上106例。结肠癌82例，直肠癌139例。永久性造口134例，临时性造口87例。粪便泄露散发异味：没有32例，有时132例，经常57例。存在造口并发症58例。……